Апикалдык импульс - жүрөктүн чокусунда сезилген тамыр. Дени сак адамдын жүрөгү чокусу көкүрөктүн сол жагында, ылдый жана солго багытталган абалда жайгашкан. Бул импульс ылдамдыгы кээде "максималдуу импульс чекити" же PMI деп да аталат. Апикалдык импульсту өлчөө үчүн аны кантип табууну жана андан кийин өлчөөңүздү кантип чечмелөөнү билишиңиз керек.
Кадам
Метод 3 1: Apical Pulse өлчөө
Кадам 1. Ооруну чечинүүнү сурап баштаңыз
Апикалдык импульсту өлчөө үчүн, сиз пациенттин көкүрөк аймагына түз кире алышыңыз керек.
2 -кадам. Сөөк сөөгүн издеп биринчи кабырганы сезиңиз
Кол сөөгүн сезиңиз. Кол сөөк далы бычак деп да аталат. Бул сөөктү кабыргасынан жогору сезүүгө болот. Жөнөкөй сөөктөн ылдый, сиз биринчи кабырганы таба алышыңыз керек. Эки кабырганын ортосундагы аралык кабырга аралык деп аталат.
Биринчи кабырга аралык мейкиндикти сезиңиз - бул биринчи жана экинчи кабыргалар ортосундагы аралык
3 -кадам. Кабыргаларды ылдый санаңыз
Биринчи кабырга аралык мейкиндиктен манжаңызды кабыргаларды санап, бешинчи кабырга аралыкка жылдырыңыз. Бешинчи кабырга аралык бешинчи жана алтынчы кабыргалардын ортосунда болушу керек.
Эгерде сиз аял бейтаптын апикалдык тамырынын импульсун өлчөп жатсаңыз, аны 3 эмчек менен сол эмчектин ылдый жагында сезе аласыз. Адатта бул ыкма эркек бейтаптарда да колдонулушу мүмкүн. Ошентип, кабыргаларды санабай туруп, апикалдык импульсту өлчөй аласыз
Кадам 4. Эмчек аркылуу сол жак моюнчасынын борборунан элестүү сызык чийиңиз
Бул сызык орто клавикулярдык линия деп аталат. Апикалдык импульсту бешинчи кабырга аралык мейкиндик менен ортоңку клавикулярдык сызыктын түйүнүндө сезүүгө жана угууга болот.
Кадам 5. Түз тийесизби же стетоскопту колдоносузбу чечиңиз
Апикалдык импульсту тийүү же стетоскоп аркылуу өлчөөгө болот. Апикалдык импульсту сезүү абдан кыйын болушу мүмкүн, айрыкча аялдарда, анткени эмчек ткандары бул тамырды маска кыла алат. Апикалдык импульсту стетоскоп менен өлчөө оңой болушу мүмкүн.
Апикалдык импульсту көпчүлүк пациенттердин манжалары менен гана сезүү кыйын. Бул импульс жалпысынан алсыз, эгерде пациент ачууланбаса же шок кылбаса, стетоскопсуз эле аныктоого болбойт
Кадам 6. Стетоскопту даярдаңыз
Стетоскопту моюндан алып, экинчи жагын карап жаткан адамга каратыңыз. Стетоскопту кулагыңызга коюп, диафрагманы кармаңыз (бирөөнүн кагышын угуу үчүн койгон бөлүк).
Стетоскоптун диафрагмасын жылытуу үчүн акырын сүртүңүз, андан кийин үндү угуу үчүн акырын басыңыз. Эгерде сиз стетоскоптун диафрагмасы аркылуу эч нерсени сезе албасаңыз, анда стетоскоптун диафрагмага бекем бекитилгенин текшериңиз, анткени бош болсо, анда сиз эч нерсе уга албайсыз
Кадам 7. Стетоскопту апикалдык импульсту сезе турган жерге коюңуз
Текшерип жаткан кишиден мурду аркылуу кадимкидей дем алууну сураңыз, анткени бул дем алуу үндөрүн азайтат, андыктан сиз жүрөктүн согуусун оңой угасыз. Сиз эки үндү уга алышыңыз керек: lub-dub. Бул үн бир ритм катары эсептелет.
- Оорулуудан сизден жүз бурууну сураныңыз. Ошентип, анын тамырын угуу сизге жеңил болот.
- Тамыр көбүнчө аттын чабышындай угулат.
8-кадам. Бир мүнөттө канча луб-дуб угуп жатканыңызды эсептеңиз
Бул жүрөктүн кагышы. Угуп жаткан үнүңүздү кантип сүрөттөөнү ойлонуп көрүңүз. Кыйынбы? Күчтүүбү? Ритм үзгүлтүксүзбү же кокусунан угулабы?
Кадам 9. Адамдын жүрөгүнүн кагышын аныктаңыз
Тамырыңызды эсептөө үчүн башка тараптагы саат менен даяр болуңуз. Бир мүнөттө (60 секунд) канча "lub-dub" угуп жатканыңызды эсептеңиз. Чоң кишилер үчүн нормалдуу жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 60 - 100 согуу. Бул импульстар балдарда ар башка.
- Төрөлгөндөн үч жашка чейинки ымыркайларда нормалдуу импульстун ылдамдыгы мүнөтүнө 80 - 140.
- Тогуз жашка чейинки балдар үчүн нормалдуу импульстун ылдамдыгы мүнөтүнө 75-120.
- 10 жаштан 15 жашка чейинки балдар үчүн мүнөтүнө 50-90 импульстун согушу нормалдуу көрүнүш.
2дин 3 методу: Табылгаларыңызды чечмелөө
Кадам 1. Жүрөктүн кагышын чечмелөө кыйын экенин түшүнүңүз
Импульсту, айрыкча апикалдык тамырды аныктоо - бул чеберчилик. Бирок, апикалдык импульстен үйрөнө турган көп нерсе бар. Бул кийинки кадамда түшүндүрүлөт.
2 -кадам. Сиз уккан жүрөктүн ылдамдыгы жай экенин аныктаңыз
Эгерде тамырдын согушу өтө жай болсо, бул дени сак адамдын көнүү формасы болушу мүмкүн. Кээ бир дары -дармектер, айрыкча улгайган бейтаптарда, жүрөктүн соккусун басаңдата алат.
- Мисалы, бета -блокаторлор (мисалы, метопролол). Бул дары көбүнчө жогорку кан басымын дарылоо үчүн колдонулат жана жүрөктүн кагышын жайлатат.
- Жай жүрөктүн кагышы алсыз же күчтүү болушу мүмкүн. Жүрөктүн катуу кагышы - пациенттин дени сак экенинин белгиси.
3 -кадам. Сиз уккан жүрөктүн кагышы абдан тез экенин карап көрүңүз
Эгерде импульс абдан тез угулса, бул көнүгүү жасаган адамдарда нормалдуу көрүнүш. Балдар да чоң кишилерге караганда тезирээк импульс ылдамдыгына ээ. Бирок, бул сыяктуу импульс бир белги болушу мүмкүн:
Жогорку кан басымы, жүрөк оорусу же инфекция
Кадам 4. Мүмкүн болгон импульс жылыштарын карап көрүңүз
Импульстун жайгашуусу башкача болушу мүмкүн (керек болгон жерде солго же оңго). Семирип кеткен же кош бойлуу аялдар жүрөктүн курсагындагы мазмунга байланыштуу өзгөргөндүктөн, апикалдык импульс солго жылышы мүмкүн.
- Өпкө оорусу менен оор тамеки чеккендердин апикалдык тамыры оңго жылышы мүмкүн. Себеби, өпкө оорусунда диафрагма өпкөгө мүмкүн болушунча көбүрөөк аба түшүрүү үчүн ылдый тартылат жана бул процессте жүрөк ылдый жана оңго тартылат.
- Эгерде сиз пациенттин жүрөгүнүн согушу өзгөрүп жатат деп шектенсеңиз, стетоскопту капталга жылдырып, кайра текшериңиз.
5 -кадам. Туура эмес импульсту байкаңыз
Пульс да бир калыпта болбошу мүмкүн. Бул көбүнчө улгайган адамдарда кездешет. Жүрөктүн белгилүү бир ритми бар жана убакыттын өтүшү менен жүрөктүн ритмин башкарган клеткалар чарчайт же бузулат. Натыйжада, импульс бир калыпта болбойт.
Метод 3 ичинен 3: Жүрөктүн кагышы жөнүндө көбүрөөк билүү
1 -кадам. Тамыр кагуусун түшүнүңүз
Пульс - бул сезилүүчү же угула турган жүрөктүн согушу. Пульс ылдамдыгы көбүнчө жүрөктүн согушу катары өлчөнөт, бул адамдын жүрөгүнүн согуу ылдамдыгынын көрсөткүчү; мүнөтүнө сокку менен көрсөтүлөт. Адамдын нормалдуу импульс ылдамдыгы мүнөтүнө 60тан 100гө чейин. Мындан жайыраак же ылдамыраак болгон импульс көйгөйдү же ооруну билдириши мүмкүн. Бирок кээ бир адамдар үчүн бул нормалдуу көрүнүш болушу мүмкүн.
Мисалы, көп машыккан спортчунун импульсу өтө жай, ал эми машыгып жаткан адамдын жүрөгүнүн согушу мүнөтүнө 100дөн ашышы мүмкүн. Эки учурда тең, жүрөктүн кагышы көпчүлүк учурларда болушу керек болгондон төмөн же жогору, бирок бул сөзсүз түрдө көйгөй бар дегенди билдирбейт
Кадам 2. Пульс үндүн негизинде анализделиши мүмкүн экенин түшүнүңүз
Ылдамдыкты колдонуудан тышкары, импульсту үндүн негизинде да анализдөөгө болот: ал жумшакпы же алсыз угулабы? Эгерде импульс катуу болсо, демек ал адаттагыдан курчураак дегенди билдиреби? Алсыз импульс адамдын тамырында кандын көлөмү аз экенин көрсөтүп, импульсту сезүүнү кыйындатат.
Мисалы, корккон же жаңы эле чуркап келген бейтапта катуу импульс табылышы мүмкүн
3 -кадам. Пульс кайда сезилээрин билиңиз
Денеде импульс сезиле турган жерлер көп. Алардын кээ бирлери:
- Каротид импульсу: трахеянын эки жагында жайгашкан, мойнунун катуу бөлүгү. Каротид артериялары жупташып, башты жана моюнга кан алып барат.
- Брахиалдык импульс: чыканактын ички тарабында жайгашкан.
- Радиалдык импульс: бармактын түбүндөгү билекте, алакандын бетинде.
- Феморалдык импульс: чурайдагы, буттар менен дененин үстүндөгү бырышта сезилген.
- Поплиталдык пульс: тизенин артында.
- Арткы tibial пульс: тамандын ичинде, тамандын ички жагында, ортоңку маллеолустун артында (төмөнкү бутунун түбүндөгү шишик).
- Dorsalis pedis пульс: тамандын үстүндө, ортосунда. Бул импульсту көп учурда сезүү кыйын.
