Дене, албетте, тең салмактуулукка жана тең салмактуулукка жетүүгө аракет кылат. Кошумча Н -иондор же кислоталар бөлүнүп чыкканда, дене метаболикалык ацидоз деп аталган абалга туш болот. Бул абал дем алууңузду тездетет жана плазмаңыздын деңгээлин төмөндөтөт. Анион айырмасы бул абалдын так себебин аныктоо үчүн колдонулат. Бул көрсөткүч плазмада фосфат, сульфат жана протеин өлчөнбөгөн аниондорду эсептейт. Анион айырмасын эсептөө стандарттуу формуланы колдонуу менен абдан оңой. Баштоо үчүн төмөндөгү 1 -кадамды караңыз.
Кадам
2дин 1 -бөлүгү: Анион айырмаңызды эсептөө
Кадам 1. Натрийдин (Na⁺) деңгээлин аныктаңыз
Натрийдин нормалдуу диапазону 135 - 145 мЭк/л. Организмдеги натрийдин деңгээлин билүү маанилүү. Сиз натрийдин деңгээлин врачыңыз жасай турган кан анализи аркылуу текшере аласыз.
Кадам 2. Керек болсо калий (K⁺) деңгээлин аныктаңыз
Калийдин нормалдуу диапазону 3,5 - 5,0 мЭк/л. Бирок, калийди колдонууну талап кылбаган башка формула бар. Бул K⁺ плазмада ушунчалык аз санда кездешкендиктен, ал көп учурда эсептөөлөргө таасир этпейт.
Калийдин деңгээлин талап кылбаган формулалар болгондуктан, бул кадамды өткөрүп жибере аласыз
Кадам 3. Сиздин хлорид (Cl⁻) деңгээлин аныктоо
Хлорид үчүн нормалдуу диапазон 97 - 107 мэкв/л. Докторуңуз дагы аны текшерет.
4 -кадам. Сиздин бикарбонаттын (HCO₃⁻) деңгээлин аныктаңыз
Бикарбонаттын нормалдуу диапазону 22 - 26 мЭк/л. Дагы, бул деңгээл ошол эле тесттер сериясы аркылуу аныкталат.
Кадам 5. Анион айырмачылыгынын нормалдуу шилтеме маанисин табыңыз
Анион айырмачылыгынын нормалдуу мааниси 8 - 12 мЭк/л калийсиз. Бирок, эгерде калий колдонулса, нормалдуу диапазондун мааниси 12 - 16 мЭк/лге чейин өзгөрөт.
- Белгилей кетсек, бул электролиттердин деңгээлин кан анализи аркылуу аныктоого болот.
- Кош бойлуу аялдардын денгээли да ар кандай болушу мүмкүн. Муну кийинки бөлүмдө талкуулайбыз.
Кадам 6. Анион айырмасын эсептөө үчүн стандарт формуланы колдонуңуз
Анион айырмасын эсептөө үчүн колдоно турган 2 формула бар:
- Биринчи формула: Анион айырмасы = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Бул формуланы бизде калий бар болсо колдонсо болот. Бирок, экинчи теңдеме биринчи теңдемеге караганда көбүрөөк колдонулат.
- Экинчи формула: Аниондун айырмасы = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Бул экинчи теңдемеде калийдин жок кылынганын көрө аласыз. Бул формула биринчи формулага караганда көбүрөөк колдонулат. Бирок, сиз каалаганыңызга жараша эки формуланы тең колдоно аласыз.
Кадам 7. Дени сак жыйынтык кандай болорун билиңиз
Дагы, кадимки маанилер 8 - 12 мэкв/л калийсиз жана 12 - 16 мЭк/л калий менен. Бул жерде эки мисал келтирилген:
-
Мисал 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Аниондун айырмасы 24. Ошентип, адам метаболикалык ацидозго оң
-
Мисал 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Аниондун айырмасы 10. Ошентип, жыйынтыктар нормалдуу жана адамда метаболикалык ацидоз жок. Натыйжалар нормалдуу диапазондо 8 - 12 мэкв/л
2нин 2 -бөлүгү: Аниондун айырмасын түшүнүү
Кадам 1. Анион айырмачылыгынын маанисин билиңиз
Анион айырмасы натрий менен калий катиондорунун жана хлорид менен бикарбонат аниондорунун бөйрөк оорулары бар же психикалык абалы өзгөргөн бейтаптардагы айырманы өлчөйт - башкача айтканда, рН балансы. Бул көрсөткүч плазмада белоктор, фосфаттар жана сульфаттар сыяктуу өлчөнбөгөн аниондордун концентрациясын билдирет. Бул сиздин денеңиз туура ингредиенттерди өндүрөрүн, бирок ылайыксыз деңгээлде экенин көрсөткөн термин.
Анион айырмачылыгынын маанисин аныктоо артериялык кан газын (AGD) талдоодо абдан маанилүү. Негизги түшүнүк - денеңизде тең салмактуулукка жетүү үчүн катиондор менен аниондордун таза заряды бирдей болушу керек
Кадам 2. Анион айырмачылыгынын маанилүүлүгүн түшүнүңүз
Бул баа негизинен бөйрөк же тамак сиңирүү көйгөйлөрү бар бейтаптар үчүн өлчөө болуп саналат. Бул тест, албетте, белгилүү бир шартты көрсөтпөйт. Бирок, бул тест бир нече нерсени аныктап, көңүл бурууга муктаж болгон аймактарды тарытат.
- Анион айырмачылыгы организмдеги рН деңгээли балансташпаган метаболикалык ацидозду аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул баалуулук метаболикалык ацидоздун себептерин айырмалайт жана башка жыйынтыктарды тастыктоого жардам берет. Докторуңуздан бул процессти түшүнүүгө жардам сураңыз.
- Бейтапта сүт ацидозу бар дейли (бул жерде лактаттын топтолушу да бар). Бул учурда, кандагы бикарбонаттын деңгээли автоматтык түрдө төмөндөйт (лактаттын топтолушунан улам), аниондун айырмасын эсептегенде, аниондук айырмачылыктын өсүп баратканын көрөсүз.
3 -кадам. Тест учурунда эмне болорун билиңиз
Кан анионунун айырмачылыгынын үлгүсү кан тамырыңыздан сыворотка түтүкчөсү аркылуу алынат. Бул жерде кандай болот:
- Медициналык илимпоз же медициналык технолог венадан кан чыгарат, мүмкүн сиздин колуңузда.
- Ал сизде латекске аллергияңыз барбы деп сурашы мүмкүн. Эгерде сизде аллергия болсо, анда алар сизде аллергиялык реакция болбошу үчүн башка ингредиенттерди колдонушат.
- Аларга ашыкча кан кетүүгө алып келүүчү медициналык шарттар же дары -дармектер жөнүндө айтып бериңиз же ийне сыяктуу курч нерселер менен байланышкан психологиялык көйгөйлөрүңүз бар болсо.
- Сиздин үлгүңүз атайын муздаткычта (биорозыткычта) сакталат жана текшерүү үчүн тизилет. Баары бүткөндөн кийин, дарыгер жыйынтыгын талкуулоо үчүн сиз менен байланышат.
Кадам 4. Сиздин жыйынтыктарды чечмелөөнү билиңиз
Сиздин дарыгер диагнозду сырткы көрүнүшүңүзгө, сезимиңизге жана сиз билдирген симптомдорго байланыштырат. Жыйынтыктар белгилүү жана тастыкталган соң, врач сизге кийинки кадамдарды түшүндүрүп берет. Эгерде дарыгер жыйынтыктар туура эмес деп ойлосо, анда ал жыйынтыктарды тастыктоо үчүн башка тестти тапшырышы мүмкүн.
- Анион ажырымынын төмөндөшү гипоальбуминемия жана бромид менен уулануу сыяктуу ар кандай шарттар менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бейтап диабетикалык кетоацидоздон айыгып жатканда же узакка созулган диареядан улам бикарбонаттын жетишсиздигинен айыгып жатканда кадимки жыйынтыктар күтүлөт.
- Анион ажырымынын көбөйүшү сүт ацидозун же бөйрөк жетишсиздигин көрсөтүшү мүмкүн. Натыйжаларды чечмелөө ар кандай факторлорго жана пациент башынан өткөргөн негизги шартка жараша өзгөрүшү мүмкүн.
- Кош бойлуу аялдар үчүн "нормалдуу" анион айырмачылыгы бир аз башкача. Биринчи үч айдын ичинде кадимки анион айырмасы 10-20 ммоль/л чейин өзгөрөт. Экинчи жана үчүнчү үч айдын ичинде кадимки мааниси 10дон 11ге чейин максималдуу 18 ммоль/лге чейин төмөндөйт.
Кадам 5. Анион айырмасынын маанисине таасир эте турган башка нерселер бар экенин эске алыңыз
Маалымат чогултуудагы каталар лабораториялык жыйынтыктарга таасир этиши мүмкүн. Так натыйжаларды алуу үчүн убакыт, суюлтуу жана үлгү өлчөмү өтө маанилүү. Чогултулган үлгүлөрдү иштетүүнүн кечеңдеши жана абага узак убакыт бою таасир этиши да бикарбонаттын деңгээлинин жогорулашына алып келиши мүмкүн. Эгер ушундай болсо, анда аниондук ажырым каныңыздан ар бир грамм/дл альбумин концентрациясына болжол менен 2,5 мЭк/л төмөндөшү мүмкүн. Догдуруңуз муну менен күрөшүшү керек (андан толугу менен качуу).
