Менингит инфекция менинги (мээ менен омуртканы бириктирүүчү ткань) сезгенип, шишип кетишине алып келгенде пайда болот. Балдардын симптомдоруна көрүнүктүү фонтанеллалар, ысытма, кызаруу, дененин катуулугу, тез дем алуу, алсыздык жана ыйлоо кирет. Эгерде балаңызда менингит бар деп шектенсеңиз, аны дароо ЭРге алып барыңыз. Эгер анын менингит же башка симптомдору бар экенине ишенбесеңиз, дароо ЭРге кайрылыңыз.
Кадам
4 -бөлүктүн 1 -бөлүгү: Балдардын белгилерин текшерүү
Кадам 1. Оорунун алгачкы белгилерин издеңиз
Менингиттин алгачкы симптомдоруна кусуу, ысытма жана баш оору кирет. Ымыркайларда менингиттин белгилерин жана симптомдорун аныктоонун жолу бир аз башкача, анткени ымыркайлар ооруну жана ыңгайсыздыкты сөз менен билдире алышпайт. Симптомдор кээде алгачкы инфекциядан 3-5 күндүн ичинде тез өнүгөт. Ошондуктан, аны дароо дарыгерге алып баруу керек.
2 -кадам Баланын башын караңыз
Ымыркайдын башын текшерип, пальпация кылыңыз, бырыштары жана бекем тактары. Чыккан жумшак жер баланын баш сөөгү өнүккөндө баш сөөгүндөгү боштук болгон фонтанелдин тегерегинде баштын капталында пайда болот.
-
Чоң шишик ар дайым менингиттин көрсөткүчү боло бербейт. Бирок эмне себептен болбосун, дөмпөйгөн фонтанел дайыма өзгөчө кырдаал болуп саналат жана балаңызды дароо ЭРге алып барышыңыз керек. Фонтанеллдердин шишип кетишине себеп болгон башка шарттар:
- Мээнин шишиши болгон энцефалит көбүнчө инфекциядан келип чыгат.
- Гидроцефалия, мээде суюктуктун топтолушунан келип чыгат. Бул суюктукту сыртка чыгарууга жардам берген карынчалардын тосулушунан же куушунан пайда болот.
- Интракраниалдык басымдын жогорулашы, суюктуктун топтолушунан улам. Бул абал мээнин кан агымын чектей алат.
3 -кадам Баланын температурасын текшериңиз
Температураны текшерүү үчүн оралдык же ректалдык термометрди колдонуңуз. Эгерде ымыркайдын температурасы Цельсий боюнча 36-38 градуска чейин болсо, анда анын ысытмасы бар окшойт.
- 3 айга чейинки ымыркайлар үчүн 38 ° Сден жогору температураны билиңиз.
- 3 айдан ашкан ымыркайлар үчүн, 39 ° Сден жогору температураны билиңиз.
- Балаңызды ERге алып баруу керекпи же жокпу билүү үчүн толугу менен дене температурасына ишенбеңиз. 3 айга чейинки менингит ымыркайларда адатта ысытма болбойт.
4 -кадам Баланын ыйлаганын угуңуз
Эгерде бала ооруп калса, ал ыйлоо, онтоо же тынчы жок кыймыл сыяктуу ыңгайсыздыкты көрсөтөт. Ал булчуңдары жана муундары ооруп, ооруп жүргөндүктөн, бул реакцияны көрсөтөт. Тынчтыкта тынч болушу мүмкүн, бирок көтөрүлгөндө катуу ыйлайт.
- Ымыркайыңыздын ыйлоосундагы ооруну же ыңгайсыздыкты көрсөтө турган өзгөрүүлөрдү угуңуз. Ымыркай кыңкыстап, онтоп же адаттагыдан катуураак ыйлай алат.
- Ошондой эле, аны кармаганда же моюнуна тийгенде ооруп же катуу кыйкырып ыйлашы мүмкүн.
- Жаркыраган жарык фотофобиядан улам ыйлай баштайт.
5 -кадам Баланын денесинде катуулуктун белгилерин байкаңыз
Эгерде сизде ымыркайыңызда менингит бар деп шектенсеңиз, денеде, айрыкча моюнда катуулуктун белгилерин текшерип көрүңүз. Ымыркай ээгин көкүрөгүнө түшүрө албай калышы мүмкүн, ал жапайы жана серпиле кыймылдашы мүмкүн.
6 -кадам Баланын терисинин түсүн жана бүдүрлөрдү текшериңиз
Теринин түсүнө көңүл буруңуз. Балким, тери абдан кубарып же бүдөмүк болуп, же көгүш тартып баштайт.
- Кызгылт, кызгылт кызыл же күрөң, же тактар көгөргөнгө окшогон бүдүрлөрдү издеңиз.
- Эгерде сиз балаңыздын терисиндеги тактардын бүдүр экенине ишенбесеңиз, термос/чыны тестин колдонуу менен текшере аласыз. Муну ичүүчү стаканды теринин аймагына акырын басуу менен жасайсыз. Эгерде шишиктердин басымы менен бүдүр же кызыл тактар кетпесе, анда бул, балким, бүдүр. Эгерде сиз тунук айнек аркылуу бүдүрлөрдү көрсөңүз, дароо ЭРге барыңыз.
- Эгерде баланын териси бир аз караңгы болсо, анда бырышты көрүү кыйын болушу мүмкүн. Бул учурда алакан, таман, ашказан же кабактын айланасы сыяктуу жерлерди карап көрүңүз. Бул жерлер кызыл чекиттерди же тешикчелерди көрсөтүшү мүмкүн.
7 -кадам Баланын табитине көңүл буруңуз
Ал кадимкидей ачка көрүнбөшү мүмкүн. Эгер сиз ага тамак берсеңиз жана ал жуткан тамакты кайра калыбына келтирсеңиз, ал баш тартышы мүмкүн.
8 -кадам Баланын энергетикалык деңгээлине жана активдүүлүгүнө көңүл буруңуз
Анын денеси алсыз экенин белгилерин изде. Ал летаргиялык, энергиясыз, чарчаган же жакшы эс алганда да дайыма уйкусурап көрүнүшү мүмкүн. Бул инфекция мээ кабыктарына жайылгандыктан пайда болот.
9 -кадам Баланын дем алуу формасын угуңуз
Кандайдыр бир тартипсиз дем алуу формаларына көңүл буруңуз. Ымыркай дем алуусуна караганда ылдамыраак дем алышы мүмкүн же дем алуусу кыйындашы мүмкүн.
10 -кадам. Дене муздак болсо, сезиңиз
Балаңызда өзгөчө чыйрыгуу жана өзгөчө чыйрыгуу улана берсе, айрыкча колу -бутуңузда байкаңыз.
Кадам 11. Менингит деген эмне экенин билиңиз
Менингит инфекция менингиондорду же мээ менен омуртканы туташтырган ткандын сезгенишине жана шишишине алып келгенде пайда болот. Инфекция көбүнчө баланын организм системасына кээ бир бактериялардын же вирустардын кирүүсүнөн улам пайда болот. Менингиттин себептери:
- Вирустар: Бул дүйнөдө менингиттин биринчи себеби жана өзүн-өзү чектөөчү. Бирок, ымыркай дагы эле врачтын кароосунан өтүшү керек, анткени колдоо көрсөтүлбөсө инфекциянын кесепеттери өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ымыркайларга жана жаш балдарга карата, ата -энелер же камкорчулар иммунизация протоколун сактоого тийиш. Герпес симплекс вирусуна же HSV-2ге чалдыккан энелер, эгерде эненин активдүү жыныстык жарасы бар болсо, төрөт учурунда вирусту ымыркайларына өткөрүп бере алышат.,
- Бактериялар: Бул тип жаңы төрөлгөндөрдө жана жалпы эле ымыркайларда кездешет.
- Грибок: Менингиттин бул түрү сейрек кездешет жана көбүнчө СПИД менен ооругандарга жана иммундук системасы начар адамдарга таасир этет (мисалы, трансплантация алгандар жана химиотерапиядан өткөн бейтаптар).
- Башка: химикаттардан, дары -дармектерден, сезгенүүдөн жана рактан пайда болгон менингиттин башка түрлөрү.
4төн 2 бөлүк: Дарыгерден диагноз алуу
Кадам 1. Балаңызда талма же эсин жоготуу сыяктуу оор белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз
Эгерде балаңызда бул белгилердин бирөө байкалса, дарыгерге кабарлашыңыз керек. Муну эстен чыгарбоо керек, врач тиешелүү диагностикалык сыноолорду уланта алат.
Кадам 2. Балаңыз кээ бир бактерияларга дуушар болсо, дарыгерге айт
Менингитти козгогон бактериялардын бир нече түрү бар. Эгерде ашказан же дем алуу органдарынын көйгөйлөрү бар адамдарга дуушар болсоңуз, анда балаңыз төмөнкү категориядагы бактерияларга дуушар болушу мүмкүн:
- Strep B: Бул категорияда 24 айга чейинки ымыркайларда менингитти пайда кылган эң кеңири таралган бактерия Strep agalactiae болуп саналат.
- E. coli
- Listeria түрлөрү
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
3 -кадам. Баланы физикалык текшерүүдөн өткөрүү үчүн доктурга алып барыңыз
Дарыгер жашоонун маанилүүлүгүн, ошондой эле баланын медициналык тарыхын текшерет. Дарыгер ошондой эле температураңызды, кан басымыңызды, жүрөктүн кагышын жана дем алууңузду текшерет.
4 -кадам. Дарыгер баланын канын алсын
Дарыгер баланын канын толук кандуу эсептөө үчүн алат. Баланын таманына кичинекей тешик жасоо менен кан алынат.
Толук кан анализи электролиттердин деңгээлин, ошондой эле кызыл жана ак кан клеткаларынын санын текшерет. Дарыгер ошондой эле кандын уюшун жана кандагы бактерияларды текшерет
Кадам 5. Доктуруңузга баш сөөгүнүн томографиясын сураңыз
Cranial CT сканери - бул мээнин тыгыздыгын текшерүүчү жумшак ткандардын шишип кеткенин же кан кеткенин текшерүүчү рентгенологиялык тест. Эгерде пациент талмага кабылган же травмага кабылган болсо, КТ муну аныктоого жардам берет жана пациент бели тешилген кийинки тесттен өтө аларын көрсөтөт. Эгерде пациенттин жогорудагы көрсөткүчтөрдөн улам баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын көрсөткүчү болсо, басым төмөндөгөнгө чейин бел пункциясы жүргүзүлбөйт.
Кадам 6. Бел пункциясы керекпи деп сураңыз
Бел пункциясы боюнча тест баланын белинен жүлүн суюктугун алып салат. Суюктук менингиттин себебин аныктоо үчүн кээ бир тесттерде керек.
- Бул сыноо оорутканын билиңиз. Дарыгер тышкы анестезияны колдонот жана пациенттин ылдыйкы омурткасынын ортосунан суюктукту чыгаруу үчүн чоң ийнени колдонот.
-
Эгерде ден соолуктун башка шарттары болсо, анда дарыгер белине пункция жасабайт. Сөз болуп жаткан шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Интракраниалдык басымдын жогорулашы же мээ чуркусу (мээ тканы кадимки абалынан жылат)
- Белдин тешилген жериндеги инфекция
- Кома
- Омуртканын аномалиялары
- Дем алуу кыйын
-
Эгерде бел пункциясы зарыл болсо, дарыгер мээ жүлүн суюктугун колдонуп, анын ичинде:
- Грам тагы: мээ жүлүн суюктугун алгандан кийин, кээ бирлери суюктукта турган бактериялардын түрүн аныктоо үчүн боектор менен боёлот.
- Цереброспиналдык суюктуктун анализи: Бул тест клеткаларды, белокторду жана глюкозанын канга болгон катышын табуу үчүн суюктуктун үлгүсүн талдайт. Бул тест дарыгерлерге менингиттин туура диагнозун коюуга жана менингиттин ар кандай түрлөрүн айырмалоого жардам берет.
4 -бөлүктүн 3 -бөлүгү: Менингитти дарылоо
Кадам 1. Вирустук менингитке тиешелүү дарылоону камсыздоо
Менингиттин дарылоо түрүнө жараша болот. Вирустук менингит аны пайда кылган вируска жараша дарыланат.
Мисалы, HSV-1 же герпес эненин үстүндө активдүү жыныстык жаралар болсо, төрөт учурунда энеден балага өтүшү мүмкүн. Герпес энцефалит диагнозу менен төрөлгөн ымыркайларга венага каршы дары -дармектер менен дарылануу керек (мисалы, венага Acyclovir)
Кадам 2. Бактериалдык менингиттин дарылоо планын карманыңыз
Бактериалдык менингит да аны пайда кылган бактериялардын негизинде дарыланат. Дарыгер себебин аныктап, ымыркайга тиешелүү дарылоону көрсөтөт. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Төмөндө дарылоо үчүн кээ бир дары -дармектер жана алардын сунушталган дозалары келтирилген:
- Амикацин: күнүнө 8–12 саат сайын 15–22,5 мг/кг
- Ампициллин: 200-400 мг/кг/күн сайын 6 саат сайын
- Цефотаксим: 200 мг/кг/сутка сайын 6 саат сайын
- Цефтриаксон: 100 мг/кг/сутка сайын 12 саатта
- Хлорамфеникол: 75-100 мг/кг/күн сайын 6 саат сайын
- Ко-тримоксазол: 15 мг/кг/сутка сайын 8 саат сайын
- Гентамицин: 7,5 мг/кг/сутка сайын 8 саат сайын
- Нафциллин: 150-200 мг/кг/күн сайын 4-6 саатта
- Пенициллин G: 300,000–400,000 U/кг/күн сайын 6 саат сайын
- Ванкомицин: 45-60 мг/кг/күн сайын 6 саат сайын
Кадам 3. Дарыгериңиз менен дарылоо канчага созулаары жөнүндө сүйлөшүңүз
Балдардын менингитин дарылоонун узактыгы себебине жараша болот. Төмөндө ымыркайлардагы менингиттин дарылоо мөөнөтү болжолдонууда:
- N. meningitides: 7 күн
- H. грипп: 7 күн
- Стрептикалык пневмония: 10-14 күн
- B. группасы: 14-21 күн
- Грам терс аэробдук таякча: 14-21 күн
- L. менингит: 21 күн же андан көп
4 -кадам. Кошумча колдоо көрсөтүңүз
Балаңызга дарылоо мезгилинде керектүү дары -дармектерди алышы үчүн кам көрүңүз. Ал ошондой эле эс алууга жана суюктукту көп ичүүгө чакырылышы керек. IV суюктуктар анын жаштыгынан улам берилиши ыктымал. Ал ошондой эле менингиттин башка үй -бүлө мүчөлөрүнө жуктуруп албаш үчүн кайтарууга алынат.
4 ичинен 4-бөлүк: Дарылоодон кийинки кароо
Кадам 1. Баланын угуусун текшериңиз
Менингиттин эң көп таралган ооруларынын бири - угуунун начарлашы. Ошондуктан, бардык ымыркайлар уккандан кийин потенциалдуу изилдөө аркылуу угуу баалоосунан өтүшү керек.
Кадам 2. Наристенин баш сөөгүндөгү басымын MRI менен текшериңиз
Бактериялар же башка козгогучтар кээде дарылоодон кийин калат жана кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Алардын бири мээнин ар кайсы бөлүктөрүнүн ортосунда суюктуктун топтолушунан улам баш сөөгүнүн ичиндеги басымдын жогорулашы.
Бардык ымыркайлар менингиттен дарылоо аяктагандан 7-10 күндөн кийин MRIден өтүшү керек
3 -кадам. Балаңызга эмдөө жасаңыз
Балаңыз вирустук менингитке чалдыгуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн бардык эмдөөлөрдү алганын тактаңыз.
Келечекте балаңыздын менингитке чалдыгуу коркунучун азайтыңыз. Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз жана жыныс органдарынын жарасы менен HSV оорусу бар болсоңуз, төрөттөн мурун дарыгериңизге билдириңиз
4 -кадам. Жугуштуу же оорулуу адамдар менен байланышты азайтыңыз
Бактериялык менингиттин кээ бир түрлөрү өтө жугуштуу. Балдарыңыз менен ымыркайыңызды оорулуу же жугуштуу адамдар менен байланышта болуудан сактаңыз.
5 -кадам. Тобокелдик факторлорунан кабардар болуңуз
Кээ бир адамдар конкреттүү шарттарга жараша менингитке чалдыгуу коркунучу жогору. Алардын айрымдары:
- Жашы: Беш жашка чейинки балдардын вирустук менингитке чалдыгуу коркунучу жогору. 20 жаштан ашкан чоң кишилерде бактериялык менингиттин коркунучу жогору.
- Эл көп чогулган жерлерде жашоо: пансионаттар, аскердик базалар, интернаттар жана балдар бакчалары сыяктуу башка көптөгөн адамдарга жакын жашоо менингиттин коркунучун жогорулатат.
- Иммундук системанын начарлашы: Иммундук системасы начар адамдардын менингитке чалдыгуу коркунучу жогору. Иммундук системаны начарлата турган нерселердин арасында СПИД, алкоголизм, диабет жана иммуносупрессивдүү дарыларды колдонуу бар.
