Карпалдык туннель синдрому (CTS) билектин нервдеринин кысылышынан жана кыжырдануусунан, билекке жана колго оору, уюп калуу, чымыроо жана/же алсыздык себеп болот. Кайталануучу булчуңдардын чыңалуусу/тарышы, сыныктары, анормалдуу билек анатомиясы жана карпальдык туннелдин ортосундагы аралыкты кыскартуучу жана КТС коркунучун жогорулатуучу башка шарттар. CTSтин симптомдорун көбүнчө үйдө башкарса болот, бирок кээде толук айыгуу үчүн медициналык дарылоо талап кылынат.
Кадам
2 ичинен 1 -бөлүк: Үйдө CTS менен күрөшүү
Кадам 1. Ортоңку нервди кысуудан алыс болуңуз
Билектин ичиндеги карпал туннели - бул байламталарга бекитилген кичинекей карпал сөөктөрдөн турган канал. Бул өтмөк нервдерди, кан тамырларды жана тарамыштарды коргойт. Колуңуздагы кыймылга жана сезимге жооптуу негизги нерв медианалык нерв. Ошондуктан, орто нервди кысуучу жана кыжырданткан иштерден алыс болуңуз, мисалы, билегиңизди кайра -кайра бекемдөө, оор салмакты көтөрүү, билегиңизди бүгүп уктоо жана катуу нерселерди муштоо.
- Саатты тагынбаңыз жана билерик орто нервди кыжырдантпаш үчүн билекке өтө тар экенин текшериңиз.
- Оор учурларда CTSтин негизги себебин аныктоо кыйын. CTS, адатта, артрит же кант диабети менен билек штаммы сыяктуу факторлордун жыйындысынын натыйжасы.
- Билектин анатомиясы таасир этиши мүмкүн. Кээ бир адамдар табигый түрдө кичине өтмө жолдорго же аномалдуу түрдө сөөктөргө ээ
Кадам 2. Билегиңизди үзгүлтүксүз сунуңуз
Билекти күн сайын сунуу CTS симптомдорун азайтууга же азайтууга жардам берет. Тактап айтканда, билегиңизди узартуу, анын айланасындагы байламталарды сунуу менен карпаль туннелиндеги медианалык нерв үчүн орун ачууга жардам берет. Эки билегибизди бир убакта сунуунун эң жакшы жолу - "намаз абалын" жасоо. Алаканыңызды көкүрөгүңүздүн алдына 15 смдей жакын жайгаштырыңыз. 30 секунд кармаңыз жана күнүнө 3-5 жолу кайталаңыз.
- Же болбосо, жабыркаган колуңуздун манжаларын кармаңыз жана билектин алдында чоюлуп калганча тартыңыз.
- Билекти сунуу CTS симптомдорун, мисалы, колуңуздун кычышуусун убактылуу козгошу мүмкүн, бирок оорутмайынча токтобоңуз. Бул симптомдор убакыттын өтүшү менен жоголот.
- Кычышуудан башка, адатта, КТС менен байланышкан башка симптомдорго уйкусуздук, локалдык оору, алсыздык жана/же булчуңдардын түсү (өтө кубарып же кызыл) кирет.
3 -кадам. Кол кармашуу
Эгерде сиз (эки) колуңуздун уктап жатканын же билегиңиздин оорушун сезсеңиз, колуңузду жуугандан кийин колуңуздагы сууну кургатып жаткандай 10-15 секунд кол чайкап өзүңүздү убактылуу бошотуңуз. Бул кыймыл кан айланууну жакшыртат жана орто нервдеги нерв агымын жакшыртат жана КТСтин симптомдорун убактылуу бошотот. Жумушуңузга жараша, CTS белгилерин дарылоо үчүн күн бою колуңузду тез -тез силкип турууңуз керек болот.
- КТСтин симптомдору көбүнчө бармактын, сөөмөйдүн, ортоңку манжанын жана шакекченин бөлүктөрүндө пайда болот (жана башталат). Ушул себептен улам, КТС менен ооруган адамдар көбүнчө нерселерди таштап коюшат же байкабастыктан пайда болушат.
- Кичинекей манжа CTSке таасир этпеген жалгыз манжа, анткени медианалык нерв өтпөйт.
Кадам 4. Атайын билек таякчаны кийиңиз
Жарым каттуу билек тизеси, кашаа же сплинт CTS симптомдорунун алдын алууга жардам берет, билекти нейтралдуу абалда кармап, аны чыңалуудан сактайт. Жаракатты күчөтүп жибериши мүмкүн болгон иш -аракеттер учурунда, мисалы, терүү, азык -түлүк ташуу, унаа айдоо жана боулинг сыяктуу сплинт же брекет тагынуу керек. Уйку учурунда колдонуу түн ичинде пайда болгон симптомдорду жоюуга жардам берет, айрыкча, эгерде сиз көбүнчө колуңузду денеңизге тыгып жатсаңыз.
- КТСтин симптомдору бир кыйла басаңдашы үчүн, билекти бир нече жума (күнү -түнү) колдонуу керек болушу мүмкүн. Бирок, кээ бирөөлөр үчүн бул аксессуарлардын жардамы аз.
- Кош бойлуу болсоңуз жана КТСиңиз бар болсо, түндө билек шилтегин кийиңиз, анткени кош бойлуулук колдун (жана буттун) шишигин күчөтөт.
- Билектерди, сплинттерди жана кашаларды дарыканалардан же спорттук дүкөндөрдөн сатып алса болот.
Кадам 5. Уйку абалын өзгөртүү жөнүндө ойлонуп көрүңүз
Кээ бир уктоо позалары CTS симптомдорун күчөтүшү мүмкүн, ошону менен уйкуңуздун сапатын төмөндөтөт. Тагыраак айтканда, колуңузду кысып же денеңизге тыгып жатуу (билектин чыңалуусу) - КТСти иштетүү үчүн эң начар позиция. Мындан тышкары, колуңузду башыңыздын үстүнө сунуу да жакшы уктай турган жер эмес. Колдоруңузду ачык кармап, билектериңизди нейтралдуу абалда кармап, жатып же капталда уктаңыз. Бул позиция кан айланууну жана нерв агымын жеңилдетет.
- Жогоруда айтылгандай, уктап жатканда билекке таяк тагуу начар уктап калуунун алдын алат, бирок көнүү үчүн бир аз убакыт керек.
- Билегиңизди жаздыктын астына кысып (стресстен) ашказаныңызда уктабаңыз. Адатта, позиция менен уктап жаткан кишилер анын колунда сезгенүү жана кычышуу абалында ойгонушат.
- Көпчүлүк билек таянычтары нейлондон жасалган жана велкро менен бекитилген, бул теринин дүүлүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. Андыктан кыжырданууну басаңдатуу үчүн колдоону байпак же кездеме менен жаап коюңуз.
Кадам 6. Жумушуңузга жакшылап көз чаптырыңыз
Уктоо абалынан тышкары, CTS симптомдору жумуш ордунун начар дизайнынан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде компьютердин клавиатурасынын, чычкандын, столдун же отургучтун орду сиздин боюңузга жана денеңизге туура келбесе, билектериңиз, далыңыз, моюнуңуз жана ортоңку артыңыз чыңалат. Андыктан, терүү учурунда билек артка созулбашы үчүн клавиатура туура жайгаштырылганын текшериңиз. Колго жана билекке стрессти азайтуу үчүн иштелип чыккан эргономикалык клавиатура менен чычканды сатып алууну карап көрүңүз. Балким, бул чыгымдарды кеңсеңиз же кожоюнуңуз көтөрүшү мүмкүн.
- Колго жана билекке тийгизген таасирди азайтуу үчүн клавиатуранын жана чычкандын астына жука жаздыкчаны коюңуз.
- Кесиптик терапевттен жумуш ордуңузду карап чыгууну жана денеңиз үчүн жасалышы керек болгон эргономикалык өзгөрүүлөрдү сураңыз.
- Компьютерлердин жана эсептегичтердин алдында иштеген адамдар (мисалы, кассирлер) КТСке көбүрөөк чалдыгышат.
Кадам 7. Коммерциялык дарыны сатып алыңыз
CTSтин симптомдору көбүнчө билекчеде пайда болгон сезгенүүгө/шишикке байланыштуу, ошону менен медианалык нервге жана анын айланасындагы кан тамырларга зыян келтирет. Андыктан КТСтин симптомдорун жок кылуу үчүн ибупрофен же напроксен сыяктуу NSAID (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары) алыңыз, жок дегенде убактылуу. Ацетаминофен сыяктуу ооруну басаңдатуучу каражаттар да КТСтин оорусуна каршы турушу мүмкүн, бирок сезгенүүгө/шишикке эч кандай таасири жок.
- NSAID жана анальгетиктер ооруну көзөмөлдөө үчүн кыска мөөнөттүү чечим болушу керек. Бул дары -дармектер CTSти узак мөөнөттө айыктырат же бошотот деген эч кандай далил жок.
- NSAIDлерди өтө узак (же бир эле учурда) ичүү ашказандын кыжырдануусун, жараларын жана бөйрөк жетишсиздигин жогорулатат. Дайыма пакеттеги дозаны ээрчиңиз.
- Ацетаминофенди көп колдонуу боорду бузушу мүмкүн.
2 ичинен 2 -бөлүк: CTS үчүн медициналык дарылоо алуу
Кадам 1. Үй -бүлөлүк дарыгериңизге жазылыңыз
Эгерде сиз жогоруда айтылган нерселердин бирин сезсеңиз, бир нече жумадан ашык, текшерүү үчүн доктурга кайрылыңыз. Дарыгер CTSке окшош ооруларды, мисалы, артрит (ревматоиддүү артрит), остеоартрит, кант диабети, билектин стресстин сынышы же кан тамыр көйгөйлөрүн жокко чыгаруу үчүн рентген нурларын текшериши мүмкүн.
- Электр-диагностикалык тесттер (ЭМГ жана нерв өткөргүчтөрү) көп учурда медианалык нерв функциясын өлчөө менен КТС диагнозун ырастоо үчүн жүргүзүлөт.
- Сизден КТСи бар адамдар үчүн кыйын болгон конкреттүү тапшырмаларды аткарууңуз талап кылынышы мүмкүн, мисалы, муштумуңузду катуу кысыңыз, сөөмөйүңүздү сөөмөйүңүзгө бекем басыңыз жана майда нерселерди кылдаттык менен жылдырыңыз.
- Дарыгериңиз сизден кесибиңиз жөнүндө сурашы мүмкүн, анткени кээ бир кесиптер жыгач усталар, кассирлер, конвейердин жумушчулары, музыканттар, машиналарды оңдоочулар жана компьютерди көп колдонгон адамдар сыяктуу КТСке өтө жакын.
Кадам 2. Ден соолук профессионалына кайрылыңыз, мисалы физиотерапевт же массажист
- Физикалык терапия. Көп учурда, CTS белгилери консервативдүү түрдө дарыласа болот. Физикалык терапевт (же физиотерапевт) муундарыңызды, булчуңдарыңызды жана байламталарыңызды карпальдык туннель симптомдорунун негизги себебин издөө үчүн текшерет. Дарылоодо сезгенүүнү басаңдатуу үчүн УЗИ сыяктуу ыкмалар жана стрессти азайтуу үчүн жумуш ордун же күнүмдүк иш -аракеттерди баалоо жана өзгөртүү үчүн эргономика билимин камтышы мүмкүн.
- Массаж терапиясы. Кээ бир учурларда, карпальдык туннель синдромунун симптомдору миофассиялык оору синдрому (Миофассиялык оору синдрому) менен байланыштуу болушу мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, карпальдык туннелдин симптомдору бар көптөгөн адамдарда триггер чекиттери бар. Мындан тышкары, изилдөөлөр бул түйүндөрдү дарылоо CTS симптомдорун жоюуга жардам берет деп табылган.
Кадам 3. Кортикостероид сайып көрүңүз
Сиздин дарыгер оору, сезгенүү жана CTSтин башка симптомдорун басуу үчүн колунун билегине же колуна кортикостероид сайуу (мисалы, кортизон) менен дарылоону сунушташы мүмкүн. Кортикостероиддер-бул билектин шишигин басаңдатуучу жана медианалык нервге болгон басымды басаңдатуучу күчтүү жана тез аракеттенүүчү дарылар. Дагы бир вариант - диеталык стероиддерди алуу, бирок алар сайма стероиддердей эффективдүү эмес. Мындан тышкары, сиз терс таасирлерге көбүрөөк дуушар болосуз.
- Көбүнчө КТСти дарылоо үчүн колдонулган башка стероиддерге преднизолон, дексаметазон жана триамцинолон кирет.
- Кортикостероид сайма менен байланышкан татаалдыктарга жергиликтүү инфекция, ашыкча кан кетүү, тарамыштардын алсыздыгы, булчуңдардын атрофиясы жана нервдин бузулушу кирет. Ошондуктан, сайма, адатта, жылына 2 гана жолу менен чектелет.
- Эгерде стероиддик сайма CTSтин симптомдорун олуттуу түрдө азайтпаса, анда хирургияны карап көрүңүз.
Кадам 4. Карпальдык туннель хирургиясын акыркы чара катары караңыз
Эгерде бардык үй каражаттары КТСтин белгилерин кетире албаса, анда дарыгериңиз операцияны сунушташы мүмкүн. Оорулуунун симптомдорун олуттуу түрдө азайтса да, хирургия мындан ары зыян келтирүү коркунучуна байланыштуу акыркы вариант болушу керек. CTS хирургиясынын максаты - нервди кысуучу негизги байламтты кесүү менен медианалык нервге болгон кысымды жеңилдетүү. CTS хирургиясы эки жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн: эндоскопиялык жана ачык хирургия.
- Эндоскопиялык хирургия билегинин же алаканынын кесилиши аркылуу карпальдык туннелге киргизилген учунда кичинекей камерасы бар (эндоскоп) жука, телескопко окшош аспапты колдонууну камтыйт. Эндоскоп ошондой эле хирургга карпальдык туннелдин ичин көрүп, көйгөйлүү байламталарды кесүүгө мүмкүнчүлүк берет.
- Эндоскопиялык хирургия көбүнчө ооруну жана терс таасирлерди азайтат жана эң тез айыгуу убактысын түзөт.
- Тескерисинче, ачык хирургия байламталарды кесип, медианалык нервди бошотуу үчүн алаканда жана билектин үстүндө чоңураак кесүүнү камтыйт.
- Хирургиялык тобокелдиктер төмөнкүлөрдөн турат: нервдин жабыркашы, инфекция жана ткандардын жараатынын пайда болушу. Мунун баары CTSти күчөтүүгө мүмкүнчүлүгү бар.
Кадам 5. Операция учурунда чыдамдуу болуңуз
Амбулатордук CTS хирургиясында, сизден колуңузду жүрөгүңүздүн үстүнө көтөрүп, манжаңызды кыймылдатууңузду сурашат, бул шишикти басаңдатууга жана катуулуктун алдын алууга жардам берет. Жеңил оору, сезгенүү жана кол/билектин катуулугу операциядан кийин 6 айдан кийин кеңири таралган жана толук калыбына келүү адатта бир жылга созулат. Операциядан кийинки алгачкы 2-4 жумада колуңузду колдонуу сунушталбаганы менен, билекти тагынууңуз талап кылынат.
- Көпчүлүк CTS белгилери операциядан кийин жакшырат, бирок калыбына келтирүү көбүнчө жай жана акырындык менен жүрөт. Кол күчү, адатта, операциядан кийин 2 айдан кийин кадимки абалына кайтат.
- CTS хирургиялык кийин болжол менен 10% кайталанат жана кийинки хирургия ай же жыл талап кылынышы мүмкүн.
Кеңештер
- КТС менен ооруган адамдардын көбү компьютерде иштебейт же кайталануучу физикалык иштерди жасашат. CTS үчүн башка көптөгөн себептер жана тобокелдик факторлору бар.
- Сиз титирөөчү жабдууларды колдонсоңуз, CTSке көбүрөөк дуушар болосуз. Андыктан тез -тез тыныгуу жасап туруңуз.
- Сиз муздак чөйрөдө кол/билек белгилерин сезүүгө көбүрөөк жакынсыз. Андыктан колуңузду мүмкүн болушунча жылуу кармаңыз.
- В6 витамининин кошулмалары кээ бир адамдарда КТС симптомдорун жоюуга жөндөмдүү экени айтылат, бирок себеби азырынча белгисиз. В6нын өтө жогору болушу буту -колуңуздун шалдырашына жана кычышуусуна алып келиши мүмкүн.
- Карпальдык туннель операциясынан кийин, сиз айыгып жатканда 3 айга чейин сезбей калышы мүмкүн.
