Калкан-моюнда жайгашкан көпөлөк сымал без жана калкан безинин гормондорун өндүрөт. Калкан безинин бузулушу, бези өтө көп же өтө аз гормонду чыгарганда, жүрөктүн кагышынан метаболизмге чейин, дененин ар кандай функцияларына таасирин тийгизет. Эгерде сиз калкан сымал безиңиз ашыкча же активдүү эмес деп ойлосоңуз, анда врачыңыз тест тапшырышы мүмкүн. Бул тест жыйынтыгын окуу кыйын болуп көрүнүшү мүмкүн; бирок, эгер сиз системалуу ыкманы колдонуп, ар бир тесттин эмнени билдирерин түшүнсөңүз, анда сиздин денеңизде калкан безинин бузулушу бар же жок экенин жана баш аламандыктын түрүн аныктай аласыз. Эсиңизде болсун, врач гана ооруну аныктай алат, андыктан тесттин жыйынтыгын аны менен талкуулаганыңызга ишениңиз, керек болсо дарылоону баштаса болот.
Кадам
3 ичинен 1 бөлүгү: TSH Hasil жыйынтыктарын түшүнүү
Кадам 1. TSH натыйжасы кадимки чекте экенин текшериңиз
Дарыгерлер адатта жасоочу биринчи калкан тести - бул TSH тести, ал гипофиз бези тарабынан өндүрүлгөн "Калкан стимулдаштыруучу гормон" (калкан стимулдаштыруучу гормон) жана T4 жана T3 гормондорун чыгарууга стимулдайт.
- TSH калкан сымал бездин "кыймылдаткычы" катары каралышы мүмкүн, анткени ал калкан сымал безинин гормонунун көлөмүн аныктайт, андан кийин калкан сымал денеден чыгат.
- Нормалдуу TSH баалуулуктары 0.4 - 4.0 mIU/L ортосунда.
- Сиздин TSH тестинин жыйынтыгы ушул диапазонго кирсе, сиз бир аз дем ала аласыз; бирок, бул кадимки TSH баллынын ээси калкан безинин оорусунан таза эмес дегенди билдирбейт. Жогорку чекте турган TSH көрсөткүчү калкан безинин бузулушун көрсөтөт.
- Көпчүлүк калкан без оорулары калкан безинин иштешине салым кошуучу ар кандай гормондордун татаал байланышынан улам 1-2 тестти аныктап, диагноз коюуну талап кылат.
- Эгер сизде калкан безинин оорусу бар деп ойлосоңуз, TSH жыйынтыгы нормалдуу болсо дагы, дарыгер кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн.
Кадам 2. TSH тестинин жогорку натыйжасынын мүмкүн болгон маанисин түшүнүңүз
TSH калкан сымал безге гормондорду (TSH буйругу боюнча) бөлүп чыгаруучу көбүрөөк T4 жана T3 өндүрүүнү айтат. Эгерде калкан безинин иштеши начар болсо, анда бул без жетиштүү T3 жана T4 бөлбөйт, демек, гипофиз бези TSHти көбүрөөк аракетке келтирип, ордун толтурат.
- Ошентип, жогорку TSH сизде гипотиреоздун бузулгандыгынын белгиси болушу мүмкүн (калкан сымал бездин гормон өндүрүшү жетишсиз).
- Бирок, сиз диагнозду ырастоо үчүн кошумча текшерүүлөргө муктаж болосуз.
3 -кадам. Гипотиреоздун белгилерин жана симптомдорун издеңиз
TSH тестинин жогорку жыйынтыгынан тышкары, ар кандай клиникалык көрсөткүчтөр гипотиреоздун симптомдорун да көрсөтө алат. Эгерде сиз төмөнкү симптомдордун бирин сезсеңиз, дарыгериңизге айтыңыз:
- Суукка сезгичтиктин жогорулашы
- Чарчоо
- Себепсиз салмак кошуу
- Адаттан тыш кургак тери
- Ич катуу
- Булчуңдардын оорушу жана катуулугу
- Муун оорусу жана шишик
- Депрессия жана/же башка маанайдын өзгөрүшү
- Жүрөктүн кагышы жайыраак
- Жука чач
- Менструалдык циклдеги өзгөрүүлөр
- Сүйлөөнүн же ойлонуунун жайлашы
Step 4. Өтө төмөн TSH натыйжасынын маанисин баалаңыз
Башка жагынан алганда, сиздин TSH тест жыйынтыгы өтө төмөн болсо, бул өндүрүш үчүн гипофиз безине дененин жооп болушу мүмкүн. азыраак Натыйжада TSH өтө көп денедеги калкан безинин гормондору (T3 жана T4). Ошондуктан, TSH тестинин төмөн натыйжасы гипертиреозду (калкан безинин гормонунун ашыкча өндүрүшүн) көрсөтүшү мүмкүн.
- Дагы, диагнозду ырастоо үчүн кошумча кан анализи керек.
- TSH тестинин жыйынтыгы гана дарыгерди белгилүү бир жолго түшүрөт, бирок адатта диагностикалык эмес.
Кадам 5. Гипертиреоздун белгилерин жана симптомдорун байкаңыз
TSH тестинин төмөн жыйынтыгынан тышкары, гипертиреоз ар кандай клиникалык көрсөткүчтөрдү көрсөтө алат. Эгерде сизде гипертиреоздун төмөнкү симптомдорунун бири пайда болсо, дарыгериңизге айтыңыз:
- Жүрөктүн кагышы нормадан тезирээк
- Себепсиз арыктоо
- Аппетит жогорулады
- Тердөө
- Жер титирөө, көбүнчө колунда
- Тынчсыздануу, кыжырдануу жана/же башка маанайдын өзгөрүшү
- Чарчоо
- Көбүнчө ичеги кыймылдары
- Калкан сымал бездин чоңойушу (моюнда сезилиши мүмкүн жана "богок" деп аталат)
- Уйкусуздук
- Көздөр адаттагыдан көбүрөөк чыгып же чыгып турат (бул симптом Грейв оорусу деп аталган гипертиреоздун бир түрүндө пайда болот; мындан тышкары, бул көздүн абалы "Грейв офтальмопатиясы" деп аталат)
Кадам 6. TSH тестинин жыйынтыгын калкан безине кам көрүүнү көзөмөлдөө үчүн колдонуңуз
Эгер сизде калкан безинин бузулушу диагнозу коюлган болсо жана дарылануу үстүндө болсоңуз, анда дарыгериңиз TSH тесттерин үзгүлтүксүз текшерип, дарылоонун эффективдүү экенине ынанууңузду сунуштайт. Үзгүлтүксүз мониторинг TSH деңгээлинин максаттуу диапазондо болушун камсыздай алат.
- Гипотиреоз менен гипертиреозду дарылоо такыр башкача.
- Тироид безинин дарылануусунун максаттуу диапазону адатта 0,4 - 4,0 mIU/L TSH болуп саналат, бирок бул сиздеги калкан безинин бузулушуна жараша өзгөрүшү мүмкүн.
- Мониторинг дарылоонун башталышында, TSH ырааттуулугун сактаган күн тартибине чейин тез -тез болот (бул учурда мониторинг өтө тез -тез болуп туруунун кажети жок, адатта ар бир 12 айда).
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Акысыз T4 жана T3 тест жыйынтыгын чечмелөө
Кадам 1. Сиздин T4 тест жыйынтыгы нормалдуу чегинде экенин текшерүү
T4 - бул көбүнчө өлчөнүүчү гормон, анткени ал түздөн -түз калкан сымал без тарабынан өндүрүлөт жана бүт денеге таралышы үчүн тынымсыз чыгарылат. Кадимки бекер T4 диапазону 0,8 - 2,8 нг/дл ортосунда.
- Так сан лабораторияга жана аткарылган анализдин өзгөчө түрүнө жараша болот.
- Адатта, көпчүлүк лабораториялык жыйынтыктар пациенттерге T4 деңгээли өтө төмөн, нормалдуу же жогору экендигин билүүнү жеңилдетүү үчүн өлчөө жыйынтыктарынын жанында кадимки диапазонду камтыйт.
Кадам 2. TSH баллына карата T4 маанисин түшүнүңүз
Эгерде TSH баасы бийик анормалдуу түрдө (мүмкүн болгон гипотиреоздун көрсөткүчү), T4 деңгээлинин жогорулашы төмөн гипотиреоз диагнозун тастыктайт.
Жогоруда айтылгандай, бул жыйынтыктар TSH баалуулуктарына байланыштуу жана медициналык адистердин жетекчилиги астында чечмелениши керек
Кадам 3. Мүмкүн болгон гипертиреоз үчүн T3 тесттин упайларын карап чыгуу
T3 калкан сымал без тарабынан өндүрүлгөн дагы бир гормон, бирок көбүнчө T4кө караганда азыраак санда. T4 гормону калкан безинин оорусун аныктоодо негизги калкан сымал гормон. Бирок, гипертиреоздун кээ бир учурлары бар, мында T3 гормону бир топ көтөрүлөт жана T4 нормалдуу бойдон калат (кээ бир оорулардын абалында); Бул жерде T3 өлчөө абдан маанилүү болуп калат.
- T4 мааниси нормалдуу, бирок TSH төмөн болсо, жогорку T3 мааниси гипертиреоз диагнозун тастыктай алат.
- T3 мааниси гипертиреоз диагнозунда маанилүү маалымат бере алса да, гипотиреоз диагнозунда пайдалуу эмес.
- Кадимки акысыз T3 диапазону, адатта, 18 жаштан улуу кишилерде 2.3-4.2 пг/мл чейин өзгөрөт.
- Дагы, так саны лабораторияга жана аткарылган тесттин өзгөчө түрүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн. Көпчүлүк лабораториялык жыйынтыктар өлчөө натыйжасынын жанында кадимки диапазонду тизмектейт, андыктан сиз T3 мааниси өтө төмөн, нормалдуу же жогору экендигин оңой эле аныктай аласыз.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Калкан сымал тесттин башка жыйынтыктарын окуу
Кадам 1. Дарыгерди тартуу
Медициналык системабыздын бир сонун жери - пациенттерге тесттин жыйынтыгын өз алдынча чечмелеп берүүнүн кажети жок. Дарыгер тестти жүргүзөт жана анын жыйынтыгын чечмелейт. Ал диагнозун бере алат жана дарылоо планын баштайт, ал дары -дармектерди жана жашоо образын өзгөртүүнү камтыйт. Тест жыйынтыгы жана алардын мааниси жөнүндө жалпы билимге ээ болуу, баш аламандыкты жана сиз баштан кечирип жаткан дарылоону түшүнүүгө жардам берет.
Тестти өзүңүз өткөрүү коркунучтуу жана туура эмес мамилеге алып келиши мүмкүн. Сиз эч кандай алдын ала даярдыктан өтпөгөн болсоңуз, машинанын моторун оңдой албайсыз; ал да ошол эле
Кадам 2. Тироид оорусунун ар кандай түрлөрүн айырмалоо үчүн калкан сымал антителолордун тесттерин чечмелеңиз
Эгер сизге калкан безинин оорусу диагнозу коюлган болсо, анда дарыгер диагнозду ырастоо үчүн калкан безинин башка изилдөөлөрүнө буйрук берет. Антитело тести адатта калкан безинде эмне болуп жаткандыгы жөнүндө маанилүү маалымат алуу үчүн жасалат.
- Тироиддик антителолордун сыноолору тиреоидиттин ар кандай түрлөрүн, ошондой эле аутоиммундук калкан безинин шарттарын айырмалоого жардам берет.
- TPO (калкан пероксидаза антителосу ака, калкан пероксидаза антителосу), мисалы, Грейв оорусу же Хашимото тиреоидити сыяктуу аутоиммундук калкан сымал шарттарда көтөрүлүшү мүмкүн.
- TG (тироглобулин антителосу ака тироглобулин антителосу) Грейв оорусунда же Хашимото тиреоидитинде да көтөрүлүшү мүмкүн.
- TSHR (TSH рецептордук антителолор ака TSH рецептордук антителолор) Грейв оорусунда көтөрүлүшү мүмкүн.
3 -кадам. Кальцитонинди өлчөө
Кальцитонин тести калкан безинин ооруларын андан ары иликтөө үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн. Кальцитонин калкан безинин рак оорусунда көтөрүлүшү мүмкүн (бул ар кандай калкан безинин иштешинин негизги себеби болушу мүмкүн). Кальцитониндин баалуулугу С-клеткалык гиперплазия учурларында да жогору болушу мүмкүн, бул калкан безиндеги анормалдуу клеткалардын өсүшүнүн дагы бир түрү.
Кадам 4. УЗИге, биопсияга же йодго анализ тапшырып, калкан безинин белгилүү диагнозун ырастаңыз
Дарыгерлер калкан безинин оорусун аныктоо жана диагноз коюу үчүн кан анализи аркылуу көптөгөн маанилүү маалыматтарды ала алышса да, кээ бир учурларда чыныгы абалды аныктоо үчүн тереңирээк иликтөө талап кылынат. Врач сизге кальцийдин УЗИ, биопсия же йоддун анализи сыяктуу кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүү керектигин айтып берет.
- Тироид түйүндөрүн аныктоо үчүн калкан УЗИ колдонулушу мүмкүн. Эгерде түйүн табылса, УЗИ түйүндүн катуу же кисталуу экенин (суюктукка толгон) аныктай алат жана экөө тең ар кандай дарылоо ыкмаларын талап кылат. УЗИ убакыттын өтүшү менен түйүндүн өсүшүн же өзгөрүшүн көзөмөлдөө үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Калкан безинин биопсиясы шектүү түйүндөрдү тандап, ракты жокко чыгарат.
- Йодду кабыл алуу сканери калкан безинин активдүү аймагын (мисалы, функционалдуу) өлчөй алат. Бул сканерлер ошондой эле активдүү эмес (иштебей турган) же гиперактивдүү (ашыкча иштеген) аймактарды аныктай алат.
