Бутунун индекси (ABI) - буттун же томуктун түбүндөгү кан басымынын колдогу кан басымына катышы. ABIди билүү маанилүү, анткени аны перифериялык артериялык оорунун (PAD) индикатору катары колдонсо болот. Дененин перифериялык артериялары коронардык артериялар (жүрөк артериялары) сыяктуу эле жабыркашы мүмкүн. Бул кан тамырлар холестерин менен бүтөлүп калышы же кальцинациядан улам катып калышы мүмкүн. Төмөнкү буттардагы жана колдордогу кан басымынын олуттуу айырмачылыктары перифериялык артерия оорусунан кабар берет. Бул оору инсульт жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу олуттуу ооруларга өтүшү мүмкүн.
Кадам
3 ичинен 1 -бөлүк: Брахиалдык басымды өлчөө
Кадам 1. Бейтаптан чалкасынан жатуусун сураныңыз
Оорулууну чалкасынан жаткызуу керек, андыктан анын бракиалдык басымын өлчөөгө болот. Оорулуунун колдору жана буттары жүрөктүн деңгээлинде болушу үчүн тегиз жерде жатышын текшериңиз. Жүрөктүн кагышын басуудан мурун, жок дегенде 10 мүнөт эс алыңыз. Эс алуу кан басымын нормалдаштырууга жардам берет, өзгөчө пациент тынчы жок болсо, жүрөктүн жана бракиалдык импульстун тынчтанышына жол ачат.
Бейтаптын колдору ачык болушу керек. Ошентип, жеңдерди түрүү керек
Кадам 2. Бракиалдык артерияны табыңыз
Импульстук чекитти табуу үчүн сөөмөйүңүздү жана ортоңку манжаларыңызды колдонуңуз. Баш бармагыңызды колдонбоңуз, анткени бул манжанын өзүнүн импульсу бар, ал пациенттин тамырын табууну кыйындатат. Бракиалдык импульс адатта чыканак бүгүүнүн борбору болгон антекубиталдык фоссадан бир аз жогору.
3 -кадам. Кан басымын өлчөө манжетасын пациенттин сол колуна ороп коюңуз
Манжета браксиялык импульстун чекитинен 5 см жогору экендигин текшериңиз. Так өлчөөнү камсыз кылуу үчүн, манжеттин колго бир аз кайрылып турушу үчүн жетишерлик бош экенин текшериңиз, бирок колунан түшпөй тургандай.
Мүмкүн болсо, болжол менен пациенттин колунун узундугундагы кан басымын манжети менен колдонуңуз
Кадам 4. Колдун систоликалык кан басымын табуу үчүн манжетке үйлөңүз
Кан басымынын деңгээлин өлчөө үчүн стетоскоптун диафрагмасын бракиалдык импульстун үстүнө коюңуз. Насостун клапанын жабыңыз жана манжетке аба менен кадимки кан басымынан болжол менен 20 мм рт.
- Систоликалык кан басымы жүрөктүн сол карынчасынын жыйрылуусу менен пайда болгон эң жогорку артериялык басымды билдирет.
- Диастоликалык басым жүрөктүн/жүрөктүн циклинин башталышында камералар канга толгондо пайда болгон басымдын минималдуу көлөмүн көрсөтөт.
5 -кадам. Манжеттин абалын өчүрүү
Манометрди (манометрди) тыкыр көзөмөлдөп туруп, клапанды ачуу менен 2-3 мм рт. Пульс качан жаңырганда, ал жоголгондо дагы белгилеңиз. Систоликалык кан басымы - бул дабыш үнү кайтып келе турган жер жана диастоликалык кан басымы - бул пульсирлөөчү үн жоголгон чекит. Систоликалык кан басымы - бул ABIны эсептөө үчүн кийинчерээк колдонула турган басым.
3 ичинен 2 -бөлүк: Чуруктун басымын өлчөө
Кадам 1. Оорулууну чалкасынан жатууну сураныңыз
Сиздин максатыңыз - колуңуз менен бутуңузду жүрөктүн деңгээлинде кармап туруу, ошондуктан сиз эң так өлчөөнү ала аласыз. Оорулуунун колунан кан басымын манжети менен алыңыз.
2 -кадам. Кан басымын манжетаны пациенттин сол таманына ороп коюңуз
Манжетаны томуктун маллеолусунан (сөөктүн тегерек чыгышы) 5 см жогору коюңуз. Манжета өтө бекем оролбогонун текшериңиз. Эки манжаңызды салып, тыгыздыгын текшериңиз. Киргизүү мүмкүн болбосо, бул таңуу өтө бекем экенин билдирет.
Манжета пациентке туура келгенин текшериңиз. Манжетанын туурасы астыңкы бутунун диаметри менен бир аз чоңураак болушу керек
3 -кадам. Dorsalis pedis артериясын табыңыз
Dorsalis pedis (DP) артериясы тамандын үстүңкү бетинде, таман менен томуктун түйүлгөн жерине жакын жайгашкан. УЗИ гелин буттун үстү жагына сүртүңүз. DPнин эң күчтүү жерин табуу үчүн Доплер зондун колдонуңуз. Күчтүү пульсирлөөчү үн менен чекитти тапмайынча иликтөөнү жылдырыңыз. Сиз ошондой эле пульсирленген же термелген үндү уга аласыз.
4 -кадам. ДПнын артериялык кан басымын жазыңыз
Кан басымын манжетаны пациенттин нормалдуу систоликалык басымынан болжол менен 20 мм рт. С. Манжеттин абалын өчүрүп, үн кайра кайтып келгенде, аны кайра алыңыз. Бул тамандын систоликалык кан басымы.
Step 5. арт tibial артерия (PT) табуу
Абдан так ABI өлчөө жыйынтыктары үчүн, dorsalis pedis жана posterior tibial артерия кан басымын өлчөө керек болот. PT артериясы музоонун арт жагынын жогору жагында. Бул аймакка УЗИ гелин сүртүңүз жана күчтүү ПТ импульсунун чекитин табуу үчүн Доплер зондун колдонуңуз.
Кадам 6. ПТнын артериялык кан басымын жазыңыз
DP артериясын өлчөөдө ошол эле процессти кайталаңыз. Андай болсо, жыйынтыктарды жазып, манжетиңизди оң бутуңузга жылдырыңыз. Оң бутка dorsalis pedis жана posterior tibial артерия кан басымын жазыңыз.
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Бутуңуздун брахиалдык индексин (ABI) эсептөө
Кадам 1. Томуктун жогорку систоликалык кан басымын жазыңыз
Оң жана сол чурайдын жыйынтыгын, эки томуктун ДП жана ПТ артерияларын салыштырыңыз. Ар бир билектин эң көп саны ABIди эсептөө үчүн колдонулат.
Кадам 2. Тобук систоликалык кан басымын кол систоликалык кан басымына бөлүңүз
Сиз ABIни ар бир бутуңуз үчүн жекече эсептейсиз. Сол тамандын артериясынын эң чоң маанисин колдонуңуз жана артериялык мааниге бөлүңүз. Андан кийин, процессти оң бутуңуздагы жыйынтык менен кайталаңыз.
Мисалы: Сол тамандын систоликалык кан басымы 120, кол систоликалык кан басымы 100. 120/100 = 1, 20
Кадам 3. Жыйынтыктарды жазуу жана чечмелөө
Кадимки АБИ көрсөткүчү 1,0 ден 1ге чейин. 4. Оорулуунун АБИ 1ге канчалык жакын болсо, натыйжасы ошончолук жакшы болот. Бул колдун кан басымы мүмкүн болушунча томуктун кан басымына жакын болушу керек дегенди билдирет.
- ABI 0,4төн аз болсо, катуу перифериялык артериялык ооруну көрсөтөт. Бейтаптарда айыкпаган жаралар же гангрена пайда болушу мүмкүн.
- ABI 0.41-0.90 перифериялык артериялык оорунун жумшактыгын көрсөтөт жана CT, MRI же ангиография сыяктуу кошумча текшерүүнү талап кылат.
- ABI 0,91-1,30 кадимки кан тамырларды көрсөтөт. Бирок, 0.9-0.99 ортосундагы баалуулуктар машыгуу учурунда ооруну жаратышы мүмкүн.
- ABI> 1, 3 кысылбай турган кан тамырды көрсөтөт жана кан басымын жогорулатат деп абдан кальцификацияланган. Туруктуу диабет же өнөкөт бөйрөк оорулары бул абалдын себеби болушу мүмкүн.
Кеңештер
- Артериялык оорунун кээ бир симптомдоруна музоо басканда, манжаларда же буттарда айыкпаган жаралар, буттардын түсүнүн өзгөрүшү жана чачтын түшүшү, муздак жана кабыкчалуу тери ж.
- Асимптоматикалык пациенттер тамеки чегүүчүлөрдү, 50 жаштан ашкан диабетиктерди, үй -бүлөлүк жүрөк оорусу барларды жана холестериндин деңгээли жогору болгон адамдарды камтыган кан тамыр ооруларын жокко чыгаруу үчүн Бутуңуздун Брахиалдык Индексин өлчөшү керек.
- Эгерде пациенттин бракиалдык же педальдык жеринде жара бар болсо, манжеттин таңуу алдында жараны коргоо үчүн стерилдүү марли колдонуңуз.
- Врачтын буйругун же процедурадан өтүүдөн мурун өзгөчө ойлорду текшериңиз. Диализ оорулуунун кан басымын өлчөөнү жокко чыгарышы мүмкүн.
- Бейтаптын жалпы абалын текшерүү. Башка патологиялык шарттар процедуранын тактыгына таасир этиши мүмкүн.
