"Фистула" термини орган, идиш же ичеги сыяктуу эки биологиялык беттин ортосунда пайда болгон анормалдуу байланышты билдирет. Бул анормалдуу мамиле канал түрүндө пайда болот жана көпчүлүк жерлерде жана ар кандай вариацияларда кездешет, бирок эң кеңири тараганы - аноректалдык фистула. Дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы - хирургия, бирок жашоо образынын айрым өзгөрүүлөрү да өзгөрөт. Биз 1 -кадамдан баштап, сиздин варианттарыңызды төмөндө карайбыз.
Кадам
3төн 1 бөлүк: Жашооңузду өзгөртүү
Кадам 1. Тең салмактуу тамактануу
Диета кармоо ашказан жана тамак сиңирүү ооруларынын симптомдорунун пайда болушунун алдын алат. Жөн гана ачуу, тез тамактануудан жана майлуу тамактардан баш тартуу тамак сиңирүү системаңызды дени сак жана ооруларга туруктуу кылат. Дан эгиндерин, жашыл жалбырактуу жашылчаларды, жемиштерди жана арык этти тандаңыз.
- Диетаңызга була жана дан эгиндерин кошуу заъды жумшартууга жана ичегинин кыймылын жеңилдетүүгө жардам берет.
- Аллергияңыз бар же ашказаныңызды ооруткан тамактардын түрлөрүнө көңүл бурууга аракет кылыңыз. Бул туруктуу эреже эмес экенин унутпаңыз - ар ким ар кандай.
- Майлуу агуу фистула трактынын бөгөө ыктымалдыгын жогорулатышы мүмкүн жана ал фистула менен ооруган адамдардын оорушунун негизги себеби болгон перианалдык абсцесс пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
2 -кадам. Көбүрөөк суу ичиңиз
Дарыгер башкача айтпаса, күн сайын 1,5 литр суу ичүү сунушталат. Алкоголь жана сода ичүүнү токтотуңуз; анын ордуна көп суу жана жемиш ширелерин ичкиле. Бул фистулага кысым көрсөтүүдөн ич катуунун алдын алууга жардам берет.
- Ашыкча суу заъды жумшартып, ичегини тазалоого жардам берет; Ошондуктан көп суу ичсеңиз, туалетке бат -баттан баруу зарылдыгын сезесиз.
- Суу, айрыкча, Крон оорусу, уулуу мегаколон ж. Фистула оорулууларында суу ириңди көбүрөөк сууга айландырып, ириңдин пайда болуу ыктымалдыгын азайтат.
3 -кадам. Жаздыкты колдонуңуз
Эгерде сиздин жумушуңуз көп саат бою отурууну талап кылса, айрыкча анал фистуласы бар болсо, далыңызга, жамбашыңызга жана бутуңузга кошумча басым жасоодон алыс болуңуз. Муну кадимки отургучка эмес, жаздыкка же "жаздык пончикке" отургузуп жасаса болот.
Бул менталитетти баарына колдонуңуз; сиздин ыңгайлуулугуңуз баарынан маанилүү. Ыңгайсыз абалда калууга же жаныңызга жаздык же башка жардам алып келүүгө аракет кылыңыз
Кадам 4. Чаң соргучтарды колдонуңуз
Эгерде сиздин фистула ылдый жагымсыз агууну пайда кылса, соргучту колдонуу сиздин фистулаңыздан кан, ириң же башка суюктуктун агып кетиши жөнүндө тынчсыздануудан куткарат, анткени жаздык соргуч беттин милдетин аткарат.
Чоң кишилердин памперстери дагы ушундай функцияга ээ, болгону калыңыраак жана стигматизацияланган. Абсорбент подкладкалар ичке жана иштетүүгө оңой
5 -кадам. Жеке гигиенаны сактоо
Сийип же даарат алгандан кийин өзүңүздү тазалап турганыңызды тактаңыз. Териге жабышкан бактериялардын калдыктарынан сактануу - инфекциядан сактануунун биринчи кадамы. Бул коомдук дааратканаларга да тиешелүү жана сиз фистуладан улам ал жерден агып чыкканыңызда.
- Эгерде сиз алыс болсоңуз жана муну кыла албасаңыз, анда үйүңүзгө келгенге чейин колдоно турган салфетканы дайыма алып жүрүңүз. Сиздин колдоруңуз эң көп микробго дуушар болот, ошондуктан аларды таза кармоо керек.
- Күнүнө жок дегенде бир жолу ич кийимиңизди алмаштырыңыз. Жуунган сайын сүлгүңүздү алмаштырыңыз. Бул экөө тең микробдордун жайылышын жана бактериялардын өсүшүн алдын алат, алар перианалдык кыжырданууну басаңдата алат, ошондуктан фистуласы бар адамдардын азаптуу симптомдорун жоюуга жардам берет.
Кадам 6. Ооруну басаңдатуучу дарыларды алыңыз
Ибупрофен, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары (NSAID), фистуладан пайда болгон ооруну дарылоодо колдонулуучу оору дарысы. Anorectal fistulas көбүнчө отурганда абдан катуу болуп кетүүчү туруктуу, пульсирлөөчү оору менен коштолот. Мунун тегерегинде иштөө үчүн, дарыгериңиз менен сиз үчүн ооруну басаңдатуучу доза жөнүндө сүйлөшүңүз.
- Патологиялык жактан оору - бул фистула трактинин тоскоолдуктарынын татаалдыгы. Бөгөттөлгөн канал ириңге толуп, ириң агып кете албайт - бул процесс акыры абсцесс же теринин бетине жакын ириң капчыгынын пайда болушуна алып келет.
- Ооруну ириңдин агуусунан пайда болгон перианалдык теринин кыжырдануусу да коштоп жүрүшү мүмкүн.
7 -кадам. Иммундук системаңызды бекемдеңиз
Туура тамактануу жана балык, зайтун майы жана цитрус жемиштери сыяктуу омега-3, омега-6 жана С витаминине бай азыктарды жеп, иммундук системаңызды чыңдап, сезгенүүңүздүн деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет. фистула. Эгер дарыгер бул жакшы идея деп ойлосоңуз, толуктоолорду да колдонсоңуз болот.
Көнүгүү жасоо, көп суу ичүү, жетиштүү уктоо жана гигиенаны сактоо ден соолукту чыңдоо үчүн жасай турган жакшы кадамдар. Эгерде сизде кандайдыр бир жаман адаттар болсо - тамеки чегүү - бул жаман адатты таштоо үчүн ушул себептерди эске алыңыз
8 -кадам. Активдүү болуңуз
Эгерде сиздин шартыңыз жай басуу сыяктуу жөнөкөй, жеңил көнүгүүлөрдү жасоого тоскоолдук кылбаса, муну ден соолугуңузду чыңдоо үчүн жасаңыз "жана" стресстен арылууга жардам бериңиз. Стресс сиздин жалпы маанайыңызга таасир этип, көйгөйлөрдү жаратып, ашказаныңызды кыжырдантышы мүмкүн. Бул сиздин сиңирүү системаңызга жана жалпы тамактанууңузга терс таасирин тийгизип, кийин начар циклге айланат.
- Ар дайым токтотуп, ооруп жатсаңыз же уланта албасаңыз, тыныгуу алыңыз. Бул сиздин денеңиздин эмне кылып жатканыңызга күчү жетпейт деп айтуу.
- Догдуруңуздан кандай көнүгүү же жеңил көнүгүү жасасаңыз болорун сураңыз. Үйдө деле йоганы көптөгөн дарыгерлер акылын тазалап, стресстен арылтуу жана депрессия менен күрөшүү үчүн сунушташат. Йога дагы маанайды жана жалпы ден соолукту жакшыртат.
3төн 2 бөлүк: Дарылануу
Кадам 1. Дарыгерге кайрылыңыз
Диагноз визуалдык текшерүү аркылуу коюлат. Сигмоидоскопия ар дайым визуалдык текшерүүдөн кийин Крон оорусу эмес экенине ынануу үчүн жасалышы керек. Бирок, сиздин ишиңизди жалпысынан билүү үчүн, дарыгериңиз дагы төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин аткарат:
- Компьютердик томография (КТ). Өзгөчө Крон оорусу менен ооруган бейтаптарда, КТ сканерлөөнүн натыйжалары мүмкүн болгон фистула пайда болгонго чейин сезгенүүнүн стадиясын көрсөтө алат, ошондой эле хирургиянын зарыл экендигин аныктоо үчүн ириңдүү көңдөйдү көрсөтөт.
- Магниттик -резонанстык томография (MRI). Бул фистула түтүгүндө сезгенүү өзгөрүүлөрүн же суюктуктун топтолушун көрсөтүү менен ичеги фистуласын диагностикалоо үчүн абдан пайдалуу ыкма.
- фистулография. Бул рентген ыкмасы, анда фистуланын жолун жана фистуланын тканга канчалык терең кирип кеткенин тактоо үчүн контрасттуу каражат фистуланын ичине киргизилет, бул тиешелүү дарылоону тандоого жардам берет.
- УЗИ. Бул ыкма физикалык текшерүү менен бирге фистула түтүкчөсүндө пайда болушу мүмкүн болгон ириък же суюктуктун бар экендигин аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Цистоскопия. Бул ичегини табарсыкка туташтырган "enterovesical fistulas" үчүн пайдалуу.
- Микробиологиялык тесттер. Инфекциянын белгилерин көрсөтүү үчүн, айрыкча абсцесс болгондо, коловезикалык фистула болгондо зааранын маданияты талап кылынышы мүмкүн.
2 -кадам. Операция жасоо
Эң кеңири таралган фистуланы дарылоо - бул "фистулотомия" деп аталган хирургиялык хирургия. Бул процесс фистуланы жана андагы ириң же суюктукту жок кылат. Фистулотомия 85% дан ашуун учурларда эффективдүү.
- Ректалдык фистулалар үчүн фистулотомияда эндоректалдык капкак деп аталган процедура колдонулат. Бул жерде кайра инфекция пайда болгон учурда фистуланын заң аркылуу бүтөлүп калуусун алдын алуу үчүн курчап турган дени сак фистула көңдөйүнө киргизилет.
- Seton тигиш (дренаж учурунда фистуланы жабык кармоо үчүн фистулдун үстүнө жип тигүү) фистулотомияда да колдонулат. Бирок, бул, адатта, тигиш айыгып, акыры түшүп калганга чейин дарыгерге көп барууну талап кылат. Жөнөкөй жана татаал анал фистулалардын бардык түрлөрү үчүн абдан эффективдүү экени далилденген "Кшар сутра терапиясы" деп аталган "Кетинг Сетон Дарылоо" бар. Толук айыгуу үчүн бир нече ай талап кылынса да, Кшар сутра терапиясынан кийин фистуланын кайталануу мүмкүнчүлүгү дээрлик жокко эсе.
Кадам 3. Өңүңүздүн жанында фистула бар болсо этият болуңуз
Өнөкөт менен трахея-бронхиалдык дарактын ортосундагы фистула өмүргө коркунучтуу деп эсептелет жана дароо жана үзгүлтүксүз дарылоону талап кылат. Эгерде дарыланбаса, бул фистулалар өпкөнүн өнөкөт абсцессине жана өлүмгө алып келүүчү пневмонияга алып келет. Дарылоо бир катар медициналык процедураларды камтыйт, мисалы:
- Тамакты кеңейтүү. Бирок, бул популярдуу боло баштады, анткени ал сейрек бир нече күндөн ашык созулат.
- Ийкемдүү металл тор стент. Тамак формасынын жана структурасынын сакталышы үчүн эң эффективдүү.
- Пластикалык капталган сетка стенти. Бул трахея-эзофагеалдык фистуланы жабуу үчүн да колдонулушу мүмкүн; кээ бирлери кызыл өңгөч сфинктеринин жанында фистула табылганда рефлюкске жол бербөөчү клапандар менен жабдылган.
4 -кадам. Операциядан кийинки врачтын текшерүүсү
Операциядан кийин врачка кайрылуу абдан маанилүү, айрыкча сизде Крон оорусу сыяктуу сезгенүү оорусу бар. Мындай учурларда, фистула терс таасирин тийгизет жана анын негизги себебин чечүү керек.
- Оорулуу кабардар болуп, көзөмөлдөөнү улантуусу керек болгон ичеги фистулалары менен түз байланышкан башка көйгөйлөр бар. Бейтаптар фистуланы курчап турган ткандардын сезгенүүсү, фистуланын дренажын көзөмөлдөө жана жакынкы ткандардын ден соолугун сактоо үчүн териге жакшы кам көрүү сыяктуу инфекциянын бардык белгилерин дарылоо менен сепсистен сактануусу керек.
- Адекваттуу тамактанууга жогорку паразиталдык тамактанууну (венага) берүү аркылуу жетишүүгө болот, бул жогорку разряддын фистулалары үчүн абдан сунушталат. Бул туура эмес тамактануунун алдын алат.
5 -кадам. Врачтын уруксаты менен антибиотиктерди ичиңиз
Антибиотиктерди колдонуу фистула аймагында, айрыкча ичеги фистулаларында инфекцияны азайтууга жардам берет. Ак кан клеткаларынын көбөйүшү тиешелүү антибиотиктер менен дарыланышы мүмкүн болгон инфекциянын бар экендигин көрсөтөт.
- Врач жазып берүүнүн зарылдыгын сезбесе, антибиотиктерди өзүнөн өзү ичүүгө болбойт; Бул фистула менен ооругандардын көпчүлүгү жоон ичеги ооруларынан/ооруларынан жабыркайт, алардын айрымдары антибиотиктерди жоопкерчиликсиз колдонуудан келип чыгат.
- Антибиотиктер фистула инфекциясын дарылоодо жана абсцесс менен же ансыз катуу оору, теринин кычышуусу "кызаруу" жана 24 сааттан ашык созулган ысытма сыяктуу симптомдорду басаңдатуу үчүн гана каралышы керек.
- Фистулаларды алгач метронидазол жана ципрофлоксацин же ванкомицин менен айкалыштырып дарыласа болот. Митронидазол 250-500 мг ар 8 саат сайын алынат; Ванкомицин 125-250 мг сайын 6 саат сайын, же күнүнө үч маал тамактануудан бир саат мурун алынат.
3төн 3 бөлүк: Фистуланы түшүнүү
Кадам 1. Фистулалардын пайда болуу себептерин жана коркунуч факторлорун билиңиз
Көпчүлүк учурларда Крон оорусу жана кургак учук сыяктуу өнөкөт сезгенүү оорулары менен байланышкан. Башка учурлар дивертикулитке, шишиктерге же өнөкөт травмага байланыштуу болушу мүмкүн. Хирургиялык операция же жаракат билиардык фистула же артериовеноздук фистула сыяктуу фистула пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- Ректо-вагиналдык фистулалар Крон оорусунан, төрөттөн акушердик жаракаттан, нур терапиясынан же рактан улам келип чыгышы мүмкүн.
- Балдар же ымыркайлардагы фистула негизинен тубаса оору болуп саналат, ал кыздарга караганда эркектерде көп кездешет.
2 -кадам. Фистуланын белгилерин жана симптомдорун таануу
Ар кандай фистула көбүнчө төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- Туруктуу агуу (ириң)
- Оору (инфекцияга байланыштуу)
- Бир же бир нече тешик
- Кан кетүү
- Ашказандагы оору
- Ич өтүү
- Аппетит жоголду
- Арыктоо
- Жүрөк айлануу жана кусуу
3 -кадам. Фистулалардын ар кандай түрлөрүн билүү
Фистула, аныктамасы боюнча, эки тешиги бар түтүкчө канал: экинчилик деп аталган башка тышкы тешикке алып баруучу бир негизги тешик. Фистулалардын көптөгөн түрлөрү белгилүү, бирок бардык фистулалардын 90% аноректалдык фистулалар. Физикалык жактан фистулалардын формалары төмөнкүчө болушу мүмкүн:
- Өлгөн фистула: эки беттин ортосундагы байланыш; бир учу жабык, экинчи учу ачык. Дарыланбаса толук фистулага айланып кетиши мүмкүн.
- Жетилбеген фистула: бир гана сырткы тешиги бар муун.
- Толук фистула: ички тешик менен тышкы тешиктин ортосундагы түйүн.
- Horseshoe Fistula: U формасындагы муун, анустун тегерегиндеги эки тышкы тешиктин ортосунда.
4 -кадам. Аналь фистуласынын оорчулуктарын билиңиз
Тилекке каршы, фистуланын симптомдору көйгөй менен бүтпөйт - алар да өздөрүнүн татаалдашына алып келиши мүмкүн. Бул кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:
- Анал аймагынын айланасында сезгенүүнү пайда кылган секрециялар
- Крон оорусу
- аналь каналынын шишиги
- Радиалдык грибок оорусу
- Хламидиоз инфекциясы
- Оор травмага дуушар болуу
- Анал аймагынын тегерегиндеги жаракалар
-
Ичеги -карын инфекциялары
Андыктан туалетти туалетке киргенден кийин туура тазалоо, жалпы коопсуздук жана жеке гигиена эрежелерин сактоо жана дааратканадан кийин салфетка колдонуу жана аны ар бир колдонгондон кийин дароо таштоо сунушталат
