Эктопиялык кош бойлуулук (жатындын сыртындагы кош бойлуулук) - уруктанган жумуртканын жатын түтүгүнө же жатындан башка жерге жабышуусу. Эктопиялык кош бойлуулук дарыланбаса же аныкталбаса дароо медициналык тез жардамга айланып кетиши мүмкүн. Андыктан эктопиялык кош бойлуулуктун симптомдорун жана бул ооруну дарыгердин жардамы менен кантип диагноздоону жана дарылоону билишиңиз керек.
Кадам
3 ичинен 1 -бөлүк: Эктопиялык кош бойлуулуктун симптомдорун аныктоо
Кадам 1. Этек кириңизди байкаңыз
Эгерде менструация келбесе, контрацепциянын эч кандай түрү жок жыныстык катнашта болсоңуз да, кош бойлуулук тестин тапшырыңыз.
- Жатында эктопиялык кош бойлуулук өрчүй бербесе дагы, сиздин денеңиз кош бойлуулуктун көптөгөн мүнөздүү белгилерин көрсөтөт.
- Эгерде сизде эктопиялык кош бойлуулук болсо, анда кош бойлуулуктун тести көбүнчө оң болот. Бирок сиз билишиңиз керек, бул тесттин жалган оң же жалган терс натыйжасы бар. Андыктан күмөн санасаңыз, кан анализин тапшырып, аны тастыктоо үчүн доктурга кайрылганыңыз оң.
Кадам 2. Кош бойлуулуктун башка белгилерин издей баштаңыз
Эгерде сиз кош бойлуу болуп калсаңыз, жумуртка жатынга (кадимки кош бойлуулуктагыдай), же жатын түтүгүнө же башка жакка (эктопиялык кош бойлуулуктагыдай) салынганына карабастан, сиз төмөнкү жалпы белгилердин кээ бирлерин же көпчүлүгүн сезишиңиз мүмкүн:
- эмчек жумшарат
- тез -тез заара кылуу
- Жүрөк айлануу, кусуу менен же жок
- айыз келбейт (мурда айтылгандай).
3 -кадам. Ашказан ооруйт
Эгерде сиз кош бойлуу экениңизди ырастаган болсоңуз же дагы эле ишене элек болсоңуз, бирок ичиңиз ооруп жатса, бул эктопиялык кош бойлуулукка байланыштуу болушу мүмкүн.
- Оору негизинен түйүлдүктүн курчап турган ткандардын кысымынан келип чыгат, ал эктопиялык кош бойлуулукта түйүлдүктү жайгаштыруу үчүн жетиштүү орунга ээ эмес (мисалы, жатын түтүктөрүндө, түйүлдүктү жайгаштырууга арналбаган эктопиялык кош бойлуулук, мисалы). өнүгүп келе жаткан).
- Ичтин оорушу курч жана катуу болушу мүмкүн, же кээ бир учурларда оорутпашы мүмкүн.
- Ооруу көбүнчө кыймылдаганда жана булчуң сунганда көбөйөт жана ичтин бир жагына гана жайгашат.
- Ийин ооруп калышы мүмкүн, анткени курсактагы кан ийинге алып баруучу нервдерди кыжырдантат.
- Бирок, тегерек байламталардын оорушу кош бойлуулуктун жалпы шарты болуп саналат. Оору бир (же эки) тараптан бирдей жана интервалда (адатта бир нече секундга созулат) пайда болот. Айырмасы, тегерек байламталар оорусу экинчи триместрде пайда болот. Эктопиялык кош бойлуулуктагы оору көбүнчө андан эрте пайда болот.
4 -кадам. Кындын кан кетүүсүн байкаңыз
Жумшак кан кетүү фаллопиялык түтүктөрдүн дүүлүгүүсүнөн улам пайда болушу мүмкүн. Ал эми түйүлдүктүн жатын түтүкчөсү жарылганга чейин өнүгө баштагандан кийин оор, оор кан кетиши мүмкүн. Эгерде сизде кош бойлуулуктун кайсы бир мезгилинде кан пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз, айрыкча, кан токтобой же көп болуп турса. Мындай шартта тез арада чара көрүп, тез жардам бөлүмүнө кайрылган оң. Кечиктирбеңиз.
- Фаллопиялык түтүктүн үзүлүшүнөн катуу кан кетүү (эктопиялык кош бойлуулуктун натыйжасында пайда болушу мүмкүн) массалык түрдө кан жоготууга, эстен танып калууга жана медициналык кызматкерлер тарабынан дароо жардам көрсөтүлбөсө, өтө сейрек учурларда тез өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Дароо медициналык жардамды талап кылган башка олуттуу симптомдор (кан кетүүдөн тышкары)-бул ичтин оорушу, баштын айлануусу, баш айлануу, күтүлбөгөн жерден кубаруу, психикалык башаламандык, мунун баары үзүлгөн эктопиялык кош бойлуулуктун белгилерин көрсөтүшү мүмкүн.
- Жумуртканы имплантациялоо учурунда пайда болгон кан кетүү нормалдуу көрүнүш. Бул абал сиздин этек кириңиз келгенге чейин бир жума мурун (же акыркы этек кириңизден 3 жума өткөндөн кийин) пайда болот жана разряддын түсү кызгылт же күрөң түстө болуп, бир нече төшөктү толтура алат. Ошол эле учурда, эктопиялык кош бойлуулукта кан агуу, адатта, ошол убакыттан кеч келет, б.а. эмбрион имплантацияланган соң жана анын өсүшүн оптималдуу түрдө кармай албаган мейкиндикте өнүгө баштайт.
- Бирок, эгер кош бойлуулуктун кайсы гана этабында болбосун, кан ачык кызыл түскө боёлуп, көлөмү көптөгөн төшөктөргө толуп, абалыңыз бир нече күндүн ичинде жакшырбаса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
3төн 2 бөлүк: Эктопиялык кош бойлуулуктун диагнозу
Кадам 1. Эктопиялык кош бойлуулуктун коркунучтуу факторлору бар -жогун текшериңиз
Эгерде сизде жогоруда айтылган белгилердин бири пайда болсо, сиз эктопиялык кош бойлуулуктун жогорку тобокелдик тобуна таандык экениңизге да көңүл бурушуңуз керек. Бир нече факторлор аялдын эктопиялык кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатышы мүмкүн.
- Жалпысынан алганда, мурда эктопиялык кош бойлуу болгон аялдар, келечекте дагы бул абалга туш болушу ыктымал.
- Башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет: жамбаш инфекциясы (жыныстык жол менен жугуучу инфекция [ЖЖБИ]), бир нече жыныстык өнөктөштөргө ээ болуу (бул белгисиз ЖЖБИнин коркунучун жогорулатат), жатын түтүктөрүндө шишиктин же аномалиянын болушу, мурунку ич же жамбаш хирургиясы, спираль салынган, эндометриоз же тамеки чегүү.
- Мындан тышкары, эгерде аял стерилизациядан өтсө (келечекте кош бойлуулуктун алдын алуу үчүн фаллопиялык түтүктөрдү байлап коюу дагы белгилүү), тобокелдик факторлору пайда болот. Бул ыкма көбүнчө кош бойлуулуктун алдын алууда ийгиликтүү болот. Бирок, адам кайра кош бойлуу болууну чечкенде, эктопиялык кош бойлуулуктун коркунучу бир топ жогору болот.
Кадам 2. Кан анализинде -HCG деңгээлин текшериңиз
Бул эктопиялык кош бойлуулукту аныктоонун биринчи кадамы.
- -HCG -өнүгүп келе жаткан эмбрион жана плацента бөлүп чыгаруучу гормон. Ошентип, бул гормон кош бойлуулуктун жүрүшүндө көбөйөт жана дагы бир (жана ишенимдүү) кош бойлуулук тести.
- Эгерде -HCG деңгээли 1500 IU/Lден жогору болсо (адатта 1500-2000 IU/L арасында тынчсыздануу бар), бирок УЗИде текшерилгенде жатында эч кандай көрүнгөн кош бойлуулук жок болсо, дарыгер сизге эктопиялык кош бойлуулук. Себеби -HCG деңгээли жатындын кадимки кош бойлуулугуна караганда эктопиялык кош бойлуулукта жогору. Демек, бул албетте сак боло турган нерсе.
- Эгерде эктопиялык кош бойлуулук -HCG денгээлинен шектенсе, анда врач трансвагиналдык УЗИ менен кош бойлуулукту, ошондой эле анын жайгашкан жерин аныктай алабы же жокпу, текшерет.
3 -кадам. Трансвагиналдык УЗИ жасаңыз
Бул УЗИ эктопиялык кош бойлуулуктун 75-85% ын аныктай алат (өнүгүп келе жаткан түйүлдүктү жогоруда айтылгандай учурлардын пайызында УЗИ аркылуу көрүүгө болот, ошондой эле анын жайгашкан жерин ырастайт).
- Көңүл буруңуз, терс УЗИ бул эктопиялык кош бойлуулук болгон эмес дегенди билдирбейт. Башка жагынан алганда, позитивдүү УЗИ (фаллопиялык түтүктө же жатындын сыртында кош бойлуулук бар экенин тастыктайт) диагноз коюу үчүн жетиштүү.
- Эгерде УЗИ терс (же так эмес), бирок -HCG деңгээли жогору жана симптомдоруңуз сизди жана врачыңызды эктопиялык кош бойлуулуктун бар экенине ишендирүү үчүн жетиштүү болсо, анда врачыңыз адатта диагностикалык лапароскопияны сунуштайт. Бул абалды жакшыраак көрүү үчүн ичине камера салуу үчүн өтө кичине кесилген жөнөкөй операция.
Кадам 4. Дарыгерге диагностикалык лапароскопияны жасоого уруксат бериңиз
Эгерде кан анализинин жана УЗИнин жыйынтыгы такыр чыкпаса жана сиз дагы эле эктопиялык кош бойлуулуктан шектенсеңиз, анда врачыңыз жамбаш жана курсак органдарын ичинен кароо үчүн диагностикалык лапароскопияны жасайт жана жумуртка бекитилген жерлерди издейт.
Бул процедура адатта 30 мүнөттөн 1 саатка чейин созулат
3төн 3 бөлүк: Эктопиялык кош бойлуулук менен күрөшүү
Кадам 1. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз
Эктопиялык кош бойлуулук диагнозу коюлгандан кийин, дарыгер мүмкүн болушунча тезирээк чара көрөт, анткени эктопиялык кош бойлуулуктун процедурасы мүмкүн болушунча тезирээк жасала турган болсо, жеңилирээк болот. Мындан тышкары, жатын түтүгүндөгү эктопиялык кош бойлуулуктун аман калуусу күмөн. Башкача айтканда, түйүлдүк жашай албайт. Ошентип, кош бойлуулукту мүмкүн болушунча эртерээк алып салуу татаалдыктардын алдын алат (эгер алар өтө узак калтырылса, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн).
Кадам 2. Кош бойлуулукту токтотуу үчүн дары -дармектерди алыңыз
Бул учурда көбүнчө берилген дары - метотрексат. Бул дары эктопиялык кош бойлуулукту токтотуу үчүн керектүү өлчөмгө жараша бир же бир нече жолу внутримышечный инъекция катары берилет.
Метотрексат сайылгандан кийин, сизде -HCG деңгээлин текшерүү үчүн бир нече кан анализи болот. Эгерде бул гормондун деңгээли нөлгө жакын түшсө (же кан анализинде аныкталбаса), дарылоо ийгиликтүү деп эсептелет. Болбосо, максатка жеткенче сизге дагы бир метотрексат сайылат. А эгер ал дагы деле иштебесе, сизге операция керек болушу мүмкүн
Кадам 3. Эктопиялык кош бойлуулукту алып салуу үчүн операция жасаңыз
Операция учурунда, эгер керек болсо, врач бузулган фаллопиялык түтүктү оңдоп же алып салат. Хирургияга көрсөтмөлөргө төмөнкүлөр кирет:
- Көп кан жоготуу жана тез арада дарылоону талап кылат.
- Метотрексат менен дарылоо ийгиликсиз болгон.
