Сиз кан басымыңыздын жогорулашы же гипертония жөнүндө уккандырсыз. Бирок, сиз зыяндуу (зыяндуу) гипертония жөнүндө уктуңуз беле? Зыяндуу гипертония - бул жогорку кан басымынын курч таасирин тийгизүүчү жана денедеги бир же бир нече системага зыян келтирүүчү чабуул. Бул абал ушунчалык олуттуу болгондуктан, чукул кырдаал деп эсептелет. Эгерде сизде же башка бирөөдө гипертония бар деп ойлосоңуз, дароо жакынкы ооруканага кайрылыңыз.
Кадам
3 ичинен 1 -бөлүк: Зыяндуу гипертониянын симптомдорун таануу
Кадам 1. Кадимки жана зыяндуу гипертонияны айырмалаңыз
Кадимки гипертонияда кан басымы бир нече жума же ай ичинде акырындык менен төмөн медициналык жардам менен төмөндөтүлүшү мүмкүн. Зыяндуу гипертензияда кан басымын төмөндөтүүчү дары -дармектер менен абал дароо көзөмөлгө алынышы керек. Эгерде көзөмөлгө алынбаса, кан басымы мээнин, көздүн, бөйрөктүн жана жүрөктүн кан тамырларына зыян келтирет. Эгерде сизде зыяндуу гипертония бар болсо, анда дарыгериңиз сиз байкап жаткан кээ бир симптомдорду баалайт жана дарылайт.
- Зыяндуу гипертония - 1920 -жылдардагы архаикалык термин. Бүгүнкү күндө бул абал көбүнчө гипертониялык өзгөчө кырдаал деп аталат. Гипертониялык өзгөчө кырдаал систоликалык кан басымыңыз 180ден жогору жана диастоликалык кан басымыңыз 120дан жогору болгондо болот
- Америкалыктардын болжол менен 1/3 бөлүгү гипертония менен оорушат, бирок 1% гана коркунучтуу гипертония же гипертониялык криз менен оорушат. Калгандары кадимки эле гипертония менен оорушкан.
Кадам 2. Мээнин жабыркаганын аныктаңыз
Эгерде сизде кан басымыңыз өтө жогору болсо, анда дарыгер денеңиздин борбордук нерв системасынын жабыркоо белгилерин текшерет:
- Баштын катуу оорушу, айрыкча ойгонгондо. Бул көрүнүп турган симптом болсо да, эң көп кездешкен симптом.
- Кусуу, башка ичеги -карын симптомдору жок (мисалы, диарея).
- Бүдөмүк көрүнүш
- инсульт
- конвульсиялар
- Баштын травмасы.
- Оптикалык дисктин шишиги. Дарыгер окуучуну кеңейтет, адатта тыкан кырлары бар дискти көрөт. Эгерде сизде зыяндуу гипертония бар болсо, анда дарыгериңиз ирети жок дисктерин көрөт.
- Көздөн кичине кан агуу. Адатта, бул кан басымынын жогорулашынан көздүн майда кан тамырларынын жарылуусунан келип чыгат.
3 -кадам. Жүрөккө кандайдыр бир зыян келтирилгенин аныктаңыз
Зыяндуу гипертониянын симптомдору оорулуунун жүрөгүнө сейрек таасир этет. Симптомдор активдүү эмес, активдүү же жатып калганда дем кыстыгуу катары көрүнүшү мүмкүн. Себеби, жүрөк ага каршы насостоого аракет кылганда, өпкөгө суюктук топтолушу мүмкүн. Сиз ошондой эле көкүрөгүңүздө ооруну сезишиңиз мүмкүн, анткени жүрөгүңүз канды жүрөгүңүздү камсыздаган жогорку кан басымына каршы чыгарууга аракет кылат. Сиздин дарыгер жүрөк кемтигине окшош симптомдорду издөө үчүн физикалык экзамен тапшырат, мисалы:
- Мойнунда күрөө тамырлары көрүнүктүү.
- Жүрөгүңүздү түрткөндө мойнуңуздагы кан тамырлары жогорулайт (гепатожугулярдык рефлюкс)
- Биз шишип кетебиз (педалдын шишиги)
- Үчүнчү же төртүнчү жүрөк үнү жүрөктүн карынчаларынын канга конденсациялануусунан улам "чуркоо" деп аталат (ЭКГда көрүүгө болот)
- Көкүрөк рентгени жүрөктүн туташуусунан, өпкөдөгү суюктуктан же жүрөктүн чоңоюшунан кабар берет.
- Жүрөктүн карынчалары тарабынан өндүрүлгөн химиялык заттар (В типи натриуретикалык пептиддер жана тропониндер). Бул химикаттарды лабораториялык изилдөөлөр жана кээ бир кошумча тесттер менен табууга болот, эгерде дарыгер зыян башка нерседен келип чыккан деп ойлосо.
4 -кадам. Бөйрөктүн жабыркаганын аныктаңыз
Врач бөйрөктүн иштешин аныктоо үчүн бөйрөктөрүңүзгө лабораториялык анализдерди тапшырат. Бөйрөк жана нерв тесттеринин жыйынтыктары, адатта, коркунучтуу гипертонияда чогуу табылат. Врач текшерет:
- Буттун шишиги (педальдын шишиги).
- Бөйрөк артерияңызда (бөйрөк мөмөсү) чырылдаган үн, бул кан агымын тоскоолдук кылганын билдирет.
- Сиздин заара анализинде протеин. Бөйрөктөр протеинди чыпкалашы керек болгондуктан, бул кан басымынын күчтүү жогорулашынан бөйрөктүн чыпкалоочу бирдиги бузулганын көрсөтөт.
- Кандагы карбамид азотунун (кан карбамид азотунун же BUN) жана креатининдин (креатинин же кр) катышы. Нормалдуу BUN/Cr катышы 1, жана бөйрөктүн бузулушунан улам күн сайын 1ге көбөйөт. Мисалы, BUN/Cr 3 катышы бөйрөктүн жабыркашы 3 күндүн ичинде болгонун көрсөтөт.
5 -кадам. Негизги жана экинчи даражадагы зыяндуу гипертонияны айырмалаңыз
Негизги зыяндуу гипертония - бул күтүлбөгөн жерден көбөйүп, дененин органдарын жабыркатуучу кадимки гипертония. Экинчи зыяндуу гипертония башка оорудан келип чыгат. Сиздин дарыгер себебин аныктоо үчүн кошумча лабораториялык тесттерди же сүрөт иштетүүчү изилдөөлөрдү заказ кылат. Кан басымын төмөндөтүү менен гипертонияны дарылоо маанилүү, бирок аны пайда кылган ооруну айыктыруу бирдей маанилүү. Бул жерде зыяндуу гипертониянын экинчи себептери (жана аларды дарылоо):
- Кош бойлуулук (мисалы, преэклампсия): Эң жакшы дарылоо - бул баланы төрөт, бирок баланын өпкөсү толук өнүкпөгөндө жана энеси неврологиялык симптомдорду көрсөтсө, симптомдорду дары -дармектер менен убактылуу дарыласа болот. Кош бойлуулук учурунда гипертониялык өзгөчө кырдаалдар магний сульфаты, метилдопа, гидралазин жана/же лабеталол менен дарыланышы керек.
- Кокаинди колдонуу/дозалануу, негизги зыяндуу гипертония катары каралат.
- Алкоголду алуу: Баңгиазазиндер (алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн) улам зыяндуу гипертонияны дарылоо үчүн колдонулат.
- Бета -блокаторлорду токтотуу: Бета -блокаторлорду же гипертониялык дарыларды күтүүсүз токтотуу тескери натыйжага алып келиши мүмкүн, андыктан бета -блокаторлор бул гипертонияны дарылоо үчүн жазылат.
- Альфа -блокаторлордун бузулушу (клонидин)
- Бөйрөк артериясынын стенозу, же бөйрөккө алып баруучу бөйрөк артерияларынын тарышы. Дарылоо - кан тамырларды кеңейтүү үчүн хирургия (ангиопластика).
- Феохромоцитома: Бөйрөк үстүндөгү бездин шишиги, адатта, шишикти алып салуу менен дарыланат.
- Тубаса кемтиги болгон аортанын кыскарышы болгон аортанын кооперациясы. Дарылоо хирургиялык жол менен жүргүзүлөт.
- Гипотиреоз: Дарылоо дары, хирургия же бета -блокаторлор менен жүргүзүлөт.
- Аортанын көз жашы болгон аорта диссекциясы. Дарылоо бир нече сааттын ичинде хирургиялык жол менен жүргүзүлөт, анткени бул абал өмүргө өтө коркунучтуу.
3төн 2 бөлүк: Баңгизаттарды колдонуу
Кадам 1. Залалдуу гипертонияга каршы дары -дармектер жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
Гипертонияны аныктоодо көптөгөн факторлор эске алынышы керек болгондуктан, фармакологияда же медициналык терапияда сунуштала турган стандарттык көрсөтмөлөр жок. Дарыгер дароо дарылоону баштоодон мурун сиздин медициналык тарыхыңызды жана учурдагы абалын баалайт.
Догдуруңуз дарынын колдонулушун (айрыкча, зыяндуу гипертониянын негизги себеби болсо), медициналык мекеменин ресурстарын жана медициналык экспертизанын деңгээлин билиши керек
Кадам 2. Дарыланууга даярдануу
Дарыгер дароо 1 сааттын ичинде кан басымынын коопсуз деңгээлине түшүрүүгө аракет кылат (көбүнчө 10-15%га төмөндөйт). Кан басымыңыз кийинки 24-48 саатта, сиз реанимацияда жатканда төмөндөшү керек. Догдуруңуз сизди агып кетүүгө даярдоо үчүн венага же оозеки агенти колдонууну токтотот.
Зыяндуу гипертония оорусун дарылоо ар дайым венага/препараттарга кирет. Колдонуу аяктаганда, сизге ошол эле класстагы дары -дармектер аз өлчөмдө берилет
Кадам 3. Лабеталол менен баштаңыз
Лабеталол - адреналин менен адреналиндин таасирине каршы турган бета -блокатор. Эгерде сизге зыяндуу гипертониядан инфаркт (миокард инфаркты же стенокардия) болсо, сизге бул дары берилет. Бул дары кан басымын төмөндөтүү үчүн тез аракеттенет жана венага оңой жөнгө салынуучу дары.
Өпкөлөрдө бета-рецепторлор болгондуктан, лабеталол коркунучтуу гипертониядан өпкө шишиги бар бейтаптарга түздөн-түз берилбейт
Кадам 4. Кан тамырларды кеңейтүү жана кан агымын жакшыртуу үчүн нитропруссиди колдонуңуз
Нитропруссид - кан тамырларды кеңейтүүчү, кан тамырларды кеңейтүү же ачуу үчүн колдонулган дары, ошондуктан кан басымы тез төмөндөйт. Дары венага (IV) тынымсыз куюп туруучу болгондуктан, дозаны 0,25-8,0 г/кг/мүн чегинде өзгөртүүгө болот. Сенсордук линияны феморалдык артерияга киргизиш керек, ошону үчүн аны үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруу керек.
- Нитропруссидди алуу учурунда сизди көзөмөлдөө улантылат. Бул дарынын тез иштешинен улам, кан басымынын төмөндөшү өтө тез пайда болушу мүмкүн. Бул абал мээге кирген кандын көлөмүнө коркунуч келтириши мүмкүн. Бактыга жараша, бул дарынын дозасын жөнгө салуу оңой.
- Fenoldopam дагы бир тез аракеттенүүчү вазодилататор агент жана бөйрөк жетишсиздиги бар бейтаптарга сунушталат.
Кадам 5. Никардипинди колдонуу менен кан тамырларды кеңейтүү
Никардипин-кан тамырлардагы жылмакай булчуңдагы кальций каналынын клеткалары менен иштөөчү кальций-канал блокатору (кальций-канал блокатору).
Никардипин оптималдуу кан басымын көзөмөлдөө үчүн оңой жөнгө салынат. Бул дарыны Верапамил сыяктуу дары -дармектерге оңой эле буруп коюшат
Кадам 6. Сейрек колдонулуучу дарыларды колдонуңуз
Медициналык муктаждыктарыңызга жараша, врач сизге төмөнкү венага дары -дармектердин бирин колдонушу мүмкүн:
- Гидралазин: түйүлдүктүн коопсуздугу үчүн кош бойлуу аялдардын зыяндуу гипертониясын көзөмөлдөө үчүн колдонулат.
- Фентоламин: Эгер сизде бөйрөк үстүндөгү бездин шишигинен (феохромоцитома) улам зыяндуу гипертония бар экениңиз тастыкталган болсо, атайын колдонулат.
- Lasix: зыяндуу гипертонияны дарылоону толуктоо үчүн колдонулат. Бул дары заара чыгаруучу каражат болгондуктан, заара көп чыгат. Бул дары сизде гипертониянын симптому катары өпкө шишиги же бөйрөк жетишсиздиги бар болсо пайдалуу.
- Эналаприл: ACE ингибитору, ал кан тамырлардын кеңейишине бөгөт коюу менен иштейт, бирок ал бөйрөк жетишсиздигинде да колдонулушу мүмкүн.
3төн 3 бөлүк: Кан басымын көзөмөлдөө
Кадам 1. Врач менен тыгыз иштешиңиз
Сиз врачтын дарылоо кеңешине баш ийишиңиз керек. Дарыгерге барууну кечиктирбеңиз жана ырааттуу болуңуз. Сиз кан басымыңыздын максатына жетүү үчүн чогуу иштешиңиз керек, адатта, максаттуу кан басымы 140/90дан аз.
Кадам 2. Аз натрий диетасын карманыңыз
Күн сайын максимум 2000 мг натрий керектөөнү тактаңыз. Натрийдин көп болушу кан басымын жогорулатат жана инфаркт жана инсульт коркунучуна алсыз кылат. Жаңы жашылча -жемиштерди жеп, кайра иштетилген азыктардан алыс болуңуз. Бул азыктарда натрий көп болушу мүмкүн.
Консерваларды сатып алуу азгырыгына каршы туруңуз, анткени анда көбүнчө тамактын түсүн жана сергектигин сактоо үчүн туз бар. Консерваланган азыктарды сатып алсаңыз, натрийи аз жана тузу жок консерваларды издеңиз
3 -кадам. Жүрөктүн иштешин жакшыртуу үчүн көнүгүү жасаңыз
Ооруканадан чыгарылганга чейин сиздин ишмердүүлүгүңүз чектелүү болсо да, кан басымыңыз турукташкандан кийин кадимки эле иш -аракеттериңизди улантып, көнүгүүлөрдү жасай аласыз. Сиз аэробика (кардио), салмак же каршылык боюнча машыгууларды жана изометрдик каршылык тренингин жасай аласыз. Бул көнүгүүлөрдүн бардыгы диастоликалык жана систоликалык кан басымын төмөндөтөт. Систоликалык кан басымы жүрөк жыйрылган кездеги басымын өлчөйт, ал эми диастоликалык кан басымы жүрөктүн согуу ортосунда эс алгандагы басымын өлчөйт.
Башкы хирургдун айтымында, чоңдор жумасына жалпысынан 2 саат 30 мүнөт машыгуусу керек. Жөө басуу, велосипед тебүү же сууда сүзүү сыяктуу орточо интенсивдүү көнүгүүлөрдү жасап көрүңүз
4 -кадам. Эгерде семирип кетсеңиз, арыктаңыз
Эгерде сиз семирип кетсеңиз, артерияларыңыз денени кан менен камсыз кылуу үчүн көбүрөөк иштеши керек, кан басымын жогорулатат. Дене массасынын индексин (BMI) онлайн калькулятордун жардамы менен аныктаңыз. Ооруну көзөмөлдөө борборунун маалыматы боюнча, эгер сизде BMI 30 же андан көп болсо, сиз семирип кетесиз. Арыктоого аракет кылыңыз жана BMI 25-30га чейин.
Калориялуу тамакты азайтыңыз жана дайыма машыгыңыз. Бул арыктоонун эң коопсуз жолу
5 -кадам. Тамекини таштаңыз
Тамеки чегүү жүрөккө жетүүчү кычкылтектин көлөмүн азайтат, кан басымын жогорулатат, кандын уюшун жогорулатат жана коронардык артерияларды жана башка кан тамырларды каптаган клеткаларды бузат. Эгерде сиз чылым чеккен болсоңуз, анда сиз гипертонияга чалдыгып каласыз, ал зыяндуу гипертонияга өтүшү мүмкүн.
