Боор, ичтин оң жагындагы чоң футбол формасындагы орган, дененин дени сак иштөөсүнүн ачкычы. Боор канды тазалап, чыпкалайт жана канга кирген организм тарабынан өндүрүлгөн зыяндуу химиялык заттарды алып салат. Мындан тышкары, боор тамакты майдан ажыратып, денеге кошумча энергия берүү үчүн кантты (глюкозаны) сактай турган өт чыгарат. Чоң боор же гепатомегалия чындыгында оору эмес, бирок алкоголизм, вирустук инфекциялар (гепатит), зат алмашуунун бузулушу, рак, өт ташы жана кээ бир жүрөк оорулары сыяктуу кээ бир медициналык шарттардын белгиси. Бооруңуздун чоңоюп кеткенин аныктоо үчүн сиз белгилерин жана симптомдорун билишиңиз керек, профессионалдуу диагнозго кайрылып, коркунучтуу факторлорду билишиңиз керек.
Кадам
3төн 1 бөлүк: Белгилерин жана симптомдорун таануу
1 -кадам. Сарык оорусунун белгилерин таануу
Бул оору теринин, былжырдын жана көздүн агы саргайышы менен мүнөздөлөт - билирубиндин ашыкча өндүрүшүнөн келип чыгат. Билирубин-бул денедеги кан айлануусундагы сары түстөгү сары пигмент. Дени сак боор, адатта, ашыкча билирубинден арылгандыктан, бул анын катышуусу боордун көйгөйүн билдирет.
Сарыктын симптомдору, адатта, боор катуу жабыркаганда пайда болот. Муну байкасаңыз дароо медициналык жардамга кайрылганыңызды текшериңиз
Кадам 2. Ичтин оорушун же шишигин издеңиз
Эгерде сиз кош бойлуу болбосоңуз, ичтин шишиши адатта майдын, суюктуктун же заңдын топтолушун же шишиктин, кистанын, миоманын же боор же көк боор сыяктуу башка органдын болушун көрсөтөт. Кээ бир учурларда, сиз кош бойлуу болсоңуз да, сегиз айлык болуп көрүнүшүңүз мүмкүн. Ичтин шишигинин көптөгөн себептери медициналык абалды көрсөтүп турат, аны врач текшериши керек.
- Суюктук топтолгондо, бул асцит деп аталат жана боордун чоңоюшунун жалпы симптому болуп саналат.
- Ашказандын бул шишиги көбүнчө аппетитиңизди төмөндөтөт, анткени сиз өзүңүздү тамактанууга "тойгон" сезесиз. Бул симптом "эрте тойуу" деп аталат. Ашказан шишип кеткенден кийин аппетитиңиз толугу менен жоголушу мүмкүн.
- Сиз ошондой эле музоонун шишигине дуушар болушуңуз мүмкүн.
- Ичтин оорушу боордун чоңоюунун белгиси болушу мүмкүн, айрыкча башка белгилер болсо.
Кадам 3. Боордун чоңоюнун көрсөтүүчү жалпы симптомдорду таануу
Ысытма, табиттин жоголушу, жүрөк айлануу, кусуу жана арыктоо боордун чоңоюшунун спецификалык эмес симптомдору болуп саналат, бирок бул белгилер катуу, узакка созулган же күтүүсүздөн пайда болсо, боор оорусун жана чоңоюшун көрсөтүшү мүмкүн.
- Аппетит жоктугу же тамактангысы келбеши да ичтин шишигин коштоп жүрүшү мүмкүн - жогоруда айтылгандай. Же болбосо, бул абал өт баштык оорусунун симптомдорун да көрсөтө алат (өт баштыкчасынын оорулуулары, адатта, тамак жегиси келбейт, анткени ал ооруну пайда кылат). Кээде, рак жана гепатит да тамактануудан жийиркенүүгө алып келиши мүмкүн.
- Дарыгерлер, адатта, олуттуу салмак жоготуу дене салмагынын 10% дан ашыгын түзөт деп ойлошот. Эгерде сиз арыктоого аракет кылбасаңыз, бирок аны сезип жатсаңыз, дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Ысытма денедеги сезгенүүнүн белгиси. Чоңойгон боор гепатит сыяктуу инфекциядан улам пайда болушу мүмкүн болгондуктан, ысытманы пайда болгондо дароо таанып, дарылоо маанилүү.
- Өңү боз, ачык боз же ал тургай ак түстөгү табурет боордун көйгөйлөрүн да көрсөтүшү мүмкүн.
Кадам 4. Оңой чарчап калганыңызды билип алыңыз
Качан сиз муну башыңыздан өткөргөнүңүздө, бир аз аракеттен кийин бат чарчап каласыз. Бул боордогу азык заттар бузулганда жана дене булчуң ткандарын башка энергия булактары үчүн азык катары күйгүзгөндө болушу мүмкүн.
Чарчоо боор көйгөйлөрдүн бар экенин көрсөтүшү мүмкүн, жана шишик кийинки дагы бир симптом болушу мүмкүн. Вирустук гепатит жана рак дагы чарчоого алып келет
Кадам 5. Күчөп бараткан кычышууну байкаңыз
Бооруңуз жабыркаганда, кычышуу (теринин кычышуусу) пайда болушу мүмкүн. Кычышуу локализацияланган же жалпыланган болушу мүмкүн. Мындай абал боордогу өт жолдору бүтөлгөндө пайда болушу мүмкүн. Натыйжада канга бөлүнгөн өт туздары териге топтолуп, кычышууну пайда кылат.
Кычышууну дарылоо сизден иликтөөнү талап кылса да, бул сезимди дары -дармектерди колдонуу менен, анын ичинде Атараксты (керек болгон сайын ар бир алты саатта 25 мг дозада бир таблеткадан алуу) жана Бенадрилди (ар бир алты саатта 25 мг) жоюуга болот.). саат керек болгондо). Эгерде сиздин кычышууңуз катуу же чыдагыс болсо, анда өзүңүздү ыңгайсыз сезсеңиз да уктап калуу үчүн Ативан (10 мг таблетка) сыяктуу седативдүү каражатты колдонуңуз
Кадам 6. Жөргөмүш ангиомасынын белгилерин издеңиз
Бул абал, же кээде жөргөмүш неви деп аталат, борбордук кызыл чекиттен жайылып, жөргөмүштүн торуна окшогон чоңойтулган кан тамыр. Кеңейген веналар көбүнчө жүздө, моюнда, колдордо жана көкүрөктүн жогорку жарымында пайда болот жана боор оорусунун/гепатиттин белгиси.
- Жөргөмүш невинин бир учурда гана пайда болгон учурлары, адатта, тынчсызданууга негиз жок. Бирок, эгер сизде башка ден соолук шарттары же симптомдору пайда болсо, мисалы, чарчоо, алсыздык, шишик же сарыктын белгилери, врачыңызга кайрылыңыз, анткени сизде боор проблемалары болушу мүмкүн. Мындан тышкары, эгер жөргөмүш неви бир нече жерде пайда болсо, анда доктурга кайрылыңыз, анткени бул сиздин бооруңузда бир нерсе туура эмес экенин көрсөтүп турат.
- Spider angiomas диаметри 5 ммге чейин, өлчөмү боюнча ар кандай.
- Эгер манжаңыз менен катуу бассаңыз, бул абалдагы кызыл түс бир нече секундга жоголуп, агарып кетет, анткени кан бөгөлөт.
3 ичинен 2 -бөлүк: Кесиптик диагнозду талап кылуу
Кадам 1. Ден соолукту камсыздоочуңуз менен жолугушууга жазылыңыз
Жолугушуунун башталышында дарыгер медициналык стажды сурайт. Чынчыл болуңуз жана болгонун болгондой айтып бериңиз.
- Догдуруңуз бере турган суроолордун айрымдары жеке мүнөзгө ээ экенин жана зат колдонуу, спирт ичимдиктерин жана сексуалдык өнөктөштөрдү камтышы мүмкүн экенин билиңиз. Бирок, сиз берген жооптор диагнозуңуз үчүн абдан маанилүү. Эмне экенин ачык айтыңыз.
- Ошондой эле врачыңызга витаминдер жана чөптөрдөн жасалган дарыларды алып жаткан бардык дарылар же толуктоолор жөнүндө айтып бериңиз.
Кадам 2. Физикалык текшерүүдөн өтүүнү талап кылуу
Клиникалык физикалык текшерүү - боордун чоңоюшун аныктоодо биринчи кадам. Эгерде сиз бул симптомдордун бирин да билдирбеген болсоңуз, анда дарыгериңиз сарыктын жана жөргөмүш ангиомасынын белгилерин текшерүүдөн баштайт. Ал курсакты сезүү менен боорду текшериши мүмкүн.
Чоңойгон боор өзүн ыңгайсыз, алсыз же катуу сезиши мүмкүн, жана себебине жараша дөмпөйүшү мүмкүн. Тесттин бул түрү боордун чоңоюу даражасын текшерүү үчүн деңгээлдин өлчөмүн жана текстурасын аныктай алат. Дарыгер физикалык текшерүүнүн эки ыкмасын колдонот: перкуссиялык тест жана пальпация
Кадам 3. Боордун абалын текшерүү үчүн перкуссияны колдонуңуз
Перкуссия - бул боордун өлчөмүн текшерүү жана анын коргоочу тосмосу болгон тийиштүү костальдык маржанын (кабырга) чегинен өтпөй тургандыгын текшерүү ыкмасы. Бул ыкма өндүрүлгөн үндүн анализи аркылуу дененин ички органдарын изилдөө менен иштейт. Дарыгер бул текшерүүнү дененин үстүн таптап, үндү угуу менен аткарат. Ал кабыргасынан 2,5 см ашык созулган жай үндү укса, бооруңуз чоңоюп кетиши мүмкүн. Эсиңизде болсун, эгер сизде ичтин оорушу бар болсо, анда бул тест так болбойт жана сизге ичтин УЗИси керек болот.
- Эгерде сиздин врач оң колу болсо, анда ал сол колун көкүрөгүңүзгө коюп, ортоңку манжасын көкүрөк дубалына басып коёт. Оң колунун ортоңку манжасы менен, ал сол колунун ортоңку манжасына жарым чекитти тийгизет. Бул кыймыл билектен башталышы керек (фортепианодо ойногондой).
- Көкүрөктүн астынан баштап, перкуссияда тимпаникалык барабандын үнү чыгат. Мунун себеби сиздин өпкөңүз ошол жерде жана абага толуп турат.
- Дарыгер барабандын тимпаникалык үнү "сокку" үнүнө өзгөргөндө издеш үчүн боордун үстүнөн түз сызык менен акырын ылдый жылат. Бул үн дарыгердин боорду текшерип бүткөнүн көрсөтөт. Ал үнүн издөөнү жана көңүл бурууну улантат, ал ошол эле үндү угуп жатабы же жокпу, жана, эгерде, канчалык алыс экенин билүү үчүн костралдык маржанын (кабыргасынын) аягындагы аймакка жакындаганда. Дарыгер бул үн ар кандай ичеги тыбыштарына өзгөргөндө токтойт (мисалы, газ жана тамак сиңирүү).
- Ал боордон костальдык чекке чейинки аралыкты (сантиметр менен) эсептеп чыгат. Бул көбүнчө оорунун белгиси, анткени кабыргаларыбыз боор жана көк боор сыяктуу маанилүү ички органдарды коргоого арналган. Эгерде өпкөңүз адатта дени сак болгондо гиперинфляцияланган болсо, анда дарыгериңиз бооруңуздун четтерин сезиши мүмкүн.
Кадам 4. Боордун формасын жана консистенциясын аныктоо үчүн пальпация ыкмасын колдонуп көрүңүз
Докторуңуз боордун чоңоюп кеткенин аныктоо үчүн пальпацияны да колдонот. Пальпация, урма ыкмасы сыяктуу эле, тийүү жана кол басымын колдонот.
- Эгерде сиздин дарыгер оң колу болсо, анда ал сол колуңузду оң жагыңызга коет. Колдорунун ортосундагы рычагды "кармаганга" аракет кылып, терең дем алып, жай дем чыгарыңыз. Ал манжалардын учтары менен боорду кабыргасынын астына жана четине сезет. Дарыгер формасы, ырааттуулугу, бетинин текстурасы, жумшактыгы жана чектеринин курчтугу сыяктуу маанилүү деталдарды изилдейт.
- Дарыгер боордун орой, адаттан тыш же бүктөлгөн бетинин түзүлүшүн сезет жана бооруңуздун катуу же катуу эместигин аныктайт. Ал басканда сизди четке кагып жатканыңызды сурайт.
5 -кадам. Кандын анализин тапшырыңыз
Врачыңыз бооруңуздун ишин жана ден соолугун текшерүү үчүн каныңыздын үлгүсүн алууну каалашы мүмкүн. Кан анализи гепатит сыяктуу вирустук инфекциянын бар экендигин аныктоо үчүн колдонулат.
Кандын үлгүсү боордогу ферменттердин деңгээлин да көрсөтөт, бул алардын ден соолугу жана функциясы жөнүндө маанилүү маалымат бере алат. Башка кан анализдери да талап кылынышы мүмкүн, анын ичинде кан клеткаларынын анализи, гепатит вирусуна тест жана кандын уюшуна тест. Акыркы эки тест боордун ишин текшерүү үчүн өзгөчө пайдалуу, анткени ал кандын уюшуна жардам берүүчү протеинди өндүрүүгө жооптуу
Кадам 6. Сүрөт боюнча тесттен өтүңүз
Диагнозду ырастоо жана боордун жана анын тегерегиндеги ткандардын анатомиясын изилдөө үчүн, мисалы, УЗИ, компьютердик томография (КТ) жана магниттик -резонанстык томография сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер сунушталат. Бул тесттер врачыңызга бооруңуздун абалына так анализ жасоо үчүн конкреттүү маалыматтарды бере алат.
- Курсак УЗИ - Бул тестте сиз жатып каласыз. Андан кийин, аспап кармалып, курсагынын үстүнө жылдырылат. Бул аппарат дененин органдарынан секирген жана компьютер тарабынан кабыл алынган жогорку жыштыктагы үн толкундарын чыгарат. Бул кабар андан кийин ашказандын ички органдарынын сүрөтү катары которулат. Врачыңыз сизге тестке эмнени даярдоо керектигин айтып берет, бирок жалпысынан тестке чейин тамак ичпешиңиз керек.
- Карындын КТ сканери-КТ сканерлөө рентген нурларын колдонуп, карын аймагынын тегерегиндеги кесилиш сүрөттөрдү түзүүнү камтыйт. КТ аппаратына салынган тар столдун үстүндө жатып, рентген иштетилгенде жана денеңиздин айланасында кыймылдабай турушуңуз керек. Жыйынтык компьютердеги сүрөттөлүшкө которулат. Врач бул тестке кантип даярдануу керектигин айтып берет. КТ тесттери кээде денеңизге атайын боёкту (инъекция жолу менен же ооз аркылуу) киргизгендиктен, сиз алдын ала иче да, жей да албай калышы мүмкүн.
- MRI абалын сканерлөө-Бул сыноо магниттен жана радиотолкундардан карындын ичинин нурлануусун эмес, рентген нурларын тартууну камтыйт. Сиз чоң столго жатышыңыз керек, ал чоң, туннель сканерине салынат. Скандоодо органдардын көрүнүшүн тактоо үчүн бул сыноо боекторду колдонушу мүмкүн. Керек болсо, дарыгер алдын ала айтып берет. Башка тесттердегидей эле, алдын ала эч нерсе жебе же ичпе деп суранышы мүмкүн.
Кадам 7. Эндоскопиялык-ретрограддык холангиопанкреатографияны (ERCP) текшериңиз
Бул текшерүү боордон өт кабыгына жана ичке ичегиге өттү өткөрүүчү түтүктөгү өт жолундагы көйгөйлөрдү издейт.
- Бул сыноодо колуңузга IV ийне сайылат жана сизге эс алуу үчүн бир нерсе берилет. Андан кийин, дарыгер эндоскопту ооз аркылуу кызыл өңгөчкө жана ашказанга ичке ичегиге (ашказандын эң жакын жерине) жеткенче киргизет. Ал эндоскоп аркылуу уйку бези менен өт баштыгын бириктирген өт жолуна катетерди киргизет. Андан кийин, дарыгер бул каналга боёк сайып коёт, ошондо ал бардык көйгөйлөрдү так көрө алат. Акыркы кадам, адатта, рентгендик экспертиза.
- Бул тест, адатта, УЗИ, КТ же MRI сканерлөө, анын ичинде иштетүүчү тесттерден кийин жүргүзүлөт.
- Жогоруда айтылган башка тесттер сыяктуу эле, дарыгер сизге процедураны жана эмнени күтүү керектигин айтып берет. Сиз ECRP текшерүүсүнө уруксат беришиңиз керек жана мурунку төрт саатта эч нерсе жебешиңиз керек.
- ERCP жакшы вариант болушу мүмкүн, анткени дарыгерлер аны дарылоону жеңилдетүү үчүн да колдоно алышат. Мисалы, өт түтүгүндө таштар же башка тоскоолдуктар бар болсо, врач ERCP экспертизасын жүргүзүп жатканда аларды алып салышы мүмкүн.
Кадам 8. Боордун биопсиясын карап көрүңүз
Жалпы эреже катары, боордун чоңоюшун жана ар кандай ооруну же шартты тарых, физикалык текшерүү, кан анализи жана сүрөт иштетүүчү тесттер аркылуу ийгиликтүү диагноздоого болот. Бирок, кээ бир учурларда, айрыкча, диагнозу так болбосо же сизде рак бар болсо, биопсия дагы сунуш кылынышы мүмкүн.
Биопсия процедурасы боорго киргизилген узун, ичке ийнени колдонуп, анын кыртышынын үлгүсүн чогултууну камтыйт. Муну көбүнчө боор адиси (гастроэнтеролог же гепатолог) жасайт. Сыноонун инвазивдүү мүнөзүнө байланыштуу сизге жергиликтүү же жалпы анестезия берилет. Үлгүнүн жыйынтыктары андан ары изилдөө үчүн лабораторияга жөнөтүлөт, айрыкча рак клеткалары бар же жок экенин аныктоо үчүн
Кадам 9. Магниттик -резонанстык эластографияны (MRE) текшериңиз
Бул жаңы сүрөт иштетүү техникасы визуалдык картаны (эластограф) түзүү үчүн MRIди үн толкундары менен айкалыштырат. Бул карта дененин ткандарындагы чыңалуу деңгээлин текшерүү үчүн пайдалуу болот, бул учурда сиздин бооруңуз. Боордун катуулашы өнөкөт оорунун симптому болуп саналат жана MRE ыкмасы менен аныкталат. Бул тест инвазивдүү эмес жана биопсияга альтернатива боло алат.
MRE - бул жаңы, бирок тез өнүгүп жаткан технология. Бул технология бир нече ден соолук борборлорунда гана сунушталат, бирок анын популярдуулугу өсүүдө. Бул вариант сизге туура келерин билүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
3төн 3 бөлүк: Тобокелдик факторлорунан сак болуңуз
1 -кадам. Гепатитке чалдыгуу коркунучун аныктаңыз
Гепатит А, В жана С сезгенүүнү пайда кылат жана боордун чоңоюшуна алып келиши мүмкүн - бул жумшак, назик четтери менен да мүнөздөлөт. Эгерде сизде гепатиттин бир түрү болсо, анда боордун чоңоюп кетүү коркунучу жогору.
Боордун бузулушу гепатит инфекциясына каршы күрөшүү үчүн боорду каптаган иммундук клеткалар жана кан менен шартталган
2-кадам. Сизде оң жактуу жүрөк жетишсиздиги бар-жогун карап көрүңүз
Мындай жүрөк жетишсиздиги боордун чоңоюшуна алып келиши мүмкүн, анын четтери жумшак жана назик болуп калат.
Бул жүрөктүн эффективдүү эмес айдалуусунан пайда болгон боордо кан топтолгондуктан пайда болот. Жүрөк өз ишин аткарбагандыктан, кан боорго кайтат
3 -кадам. Цирроздун коркунучу жөнүндө билип алыңыз
Цирроз - боордун тыгыздыгын жогорулатуучу өнөкөт оору, анын натыйжасында фиброз (тырык ткандарынын ашыкча өндүрүлүшү) пайда болот. Цирроз, адатта, туура эмес жашоо ыкмаларынын натыйжасында пайда болот жана боорго терс таасирин тийгизет, мисалы, спирт ичимдиктерин кыянат пайдалануу.
Цирроз боордун чоңоюшуна же кичирейишине алып келиши мүмкүн, бирок бул көбүнчө чоңоюу менен байланыштуу
Кадам 4. Сизде болгон метаболикалык же генетикалык шарттарды эске алыңыз
Белгилүү бир ген же метаболизм шарттары бар адамдар, мисалы Уилсон оорусу жана Гаучер оорусу, боордун чоңоюп кетүү коркунучу жогору.
5 -кадам. Рак оорусуна чалдыгуу коркунучун түшүнүңүз
Рак менен ооругандардын боорго жайылышынан (метастазынан) боору чоңоюп кетиши мүмкүн. Эгер сизге рак, өзгөчө боордун жанындагы органдардын рагы диагнозу коюлган болсо, анда боордун чоңоюп кетүү коркунучу жогору.
6 -кадам. Алкоголду ашыкча колдонуудан этият болуңуз
Өнөкөт алкоголду колдонуу (жумасына бир нече суусундук) боорду бузуп, анын регенерациясына тоскоол болот. Бул эки эффект кийин структуралык жана функционалдык бузулууларга алып келиши мүмкүн.
- Боор спирт ичимдиктерин ичкендиктен функциясын жоготкондо, суюктуктарды сиңирүү жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшүнөн улам чоңоюп, шишип кетиши мүмкүн. Ошондой эле, эгер сиз өтө көп спирт ичсеңиз, бооруңузда майдын топтолушун сезишиңиз мүмкүн.
- АКШда Алкоголизм жана Алкоголизм боюнча Улуттук Институту "орточо" стилди аныктайт, бул аялдар үчүн күнүнө 1ден көп эмес, эркектер үчүн 2 алкоголдук ичимдиктен ашпоого тийиш.
Кадам 7. Дарыларды керектөөнү карап көрүңүз
Көптөгөн рецептсиз дарылар узак убакытка же сунушталган дозадан ашыкча колдонулса, боорду бузушу мүмкүн. Боорго эң зыяндуу дары -дармектерге контрацептивдер, анаболикалык стероиддер, диклофенак, амиодарон жана статиндер кирет.
- Эгерде сиз узак мөөнөттүү дарыларды ичип жатсаңыз, өзүңүздү дайыма текшерип туруңуз жана врачтын кеңешине баш ийиңиз.
- Ацетаминофен (Тиленол), айрыкча ашыкча кабыл алынганда, боордун жетишсиздигинин жана чоңоюшунун жалпы себеби болуп саналат. Ацетаминофенди спирт менен аралаштырганда коркунуч жогору болот.
- Кээ бир чөп кошулмалары, мисалы, кара кохош, ма хуанг жана омелу сыяктуу эле, боордун бузулуу ыктымалдыгын жогорулатышы мүмкүн экенин билиңиз.
8 -кадам. Майлуу тамактардын кабыл алынышын байкаңыз
Майлуу тамактарды, анын ичинде фри картобун, гамбургерди же башка аш болумдуу тамактарды үзгүлтүксүз колдонуу боордо майдын топтолушуна алып келиши мүмкүн. Бул абал майлуу боор деп аталат. Майлардын топтолушу пайда болот, бул акыры боор клеткаларын жок кылат.
- Бузулган боор бузулат жана шишип кетиши мүмкүн, анткени анын канды жана токсиндерди иштетүү жөндөмдүүлүгү төмөндөйт, майдын топтолушунан тышкары.
- Ашыкча салмак же семирүү боор оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатарын эске алыңыз. Муну билүү үчүн дене салмагыңыздын индексин (BMI) эсептеп алыңыз, бул денеңиздеги майдын деңгээлинин көрсөткүчү. BMI адамдын салмагын килограммга (кг) анын бийиктигине метр квадратка бөлүү менен эсептелет. BMI 25-29.9 адамдын ашыкча салмагын билдирет, ал эми BMI 30дон ашса, семирип кетет.
