Гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгы (GFR) - бөйрөктөрдөн кан ар мүнөтүнө канча өткөнүн өлчөөчү көрсөткүч. Эгерде GFR өтө төмөн болсо, бул бөйрөктөрүңүздүн туура эмес иштешин жана денеңиздин токсиндерди сактап жатканын билдирет. Жагдайга жараша, диетаңызга жана жашоо образыңызга өзгөртүүлөрдү киргизүү менен GFRди көбөйтө аласыз, бирок GFR өтө төмөн болгон кээ бир адамдар үчүн рецепт боюнча дары -дармектер жана кесиптик медициналык жардам талап кылынышы мүмкүн.
Кадам
3төн 1 бөлүк: Баштоодон мурун: GFRди билүү
Кадам 1. Тестти иштетүү
Дарыгер GFRди бир нече креатинин каны менен текшерет. Креатинин - бул кандын калдыктары. Эгерде үлгүдөгү креатининин көлөмү өтө жогору болсо, бөйрөктөрдүн чыпкалоо жөндөмдүүлүгү өтө төмөн болушу ыктымал.
Же болбосо, дарыгериңиз кандагы жана заарадагы креатининин өлчөмүн өлчөөчү креатинин клиринг тестин тапшырышы мүмкүн
2 -кадам. Сандарды түшүнүңүз
Тест жыйынтыгы GFR эсептөөдө бир гана фактор болуп саналат. Докторуңуз чыныгы GFRди аныктоодо сиздин жашыңызды, расаңызды, денеңиздин өлчөмүн жана жынысын эске алат.
- Сиздин GFR 90 мл/мүн/1.73m болсо2 же андан жогору болсо, бөйрөктөрүңүз соо деп эсептелет.
- GFR 60 жана 89 мл/мүн/1.73m ортосунда2 өнөкөт бөйрөк оорусунун экинчи этабына кирет. 30 жана 59 мл/мүн/1.73m ортосундагы Rate2 Үчүнчү этапта жана чен 15тен 29 мл/мүн/1.73мге чейин2 төртүнчү этапка киргизилген.
- Бир жолу GFR 15 мл/мүн/1.73мден төмөн түшөт2, сиз өнөкөт бөйрөк оорусунун бешинчи баскычындасыз, бөйрөк жетишсиздигин билдирет.
3 -кадам. Врач менен сүйлөшүңүз
Сиздин дарыгер сиздин GFR номериңиз жана анын жашооңузга тийгизген таасири жөнүндө кошумча маалымат бере алат. Эгерде GFR керек болгондон төмөн болсо, дарыгер дарылоонун бир нече түрүн сунушташы мүмкүн, бирок өзгөчөлүктөр оорулууга жараша өзгөрөт.
- Сиз өнөкөт бөйрөк оорусунун эч кандай стадиясына карабастан диетаңызга жана жалпы жашооңузга белгилүү бир өзгөртүүлөрдү киргизишиңиз керек. Бирок, алгачкы этапта, диета жана жашоо образын өзгөртүү GFRди жакшыртуу үчүн жетиштүү, айрыкча, эгер сизде бөйрөк оорусунун мурунку тарыхы жок болсо.
- Акыркы этапта, дарыгер бөйрөктүн иштешин жакшыртуу үчүн дары -дармектердин бир нече түрүн жазып берет. Препарат жашоо образын өзгөртүү менен бирге колдонулушу керек жана дарылануунун ордуна каралбашы керек.
- Акыркы этапта, дарыгерлер дээрлик дайыма диализге барышат же бөйрөктү алмаштырууну сунушташат.
3төн 2 бөлүк: Биринчи бөлүк: Диета жана жашоо образын өзгөртүү
1 -кадам. Жашылчаларды керектөөнү көбөйтүп, этти азайтыңыз
Жогорку креатинин жана төмөн GFR байланыштуу. Эгерде бир көйгөй болсо, жалпысынан экинчиси дагы көйгөй. Жаныбарлардан алынган азыктарда креатинин жана креатинин бар. Андыктан, малдын протеинин колдонууну чектөө керек.
Башка жагынан алганда, өсүмдүк булактарынан алынган азыктарда креатинин же креатинин жок. Вегетариандык диета ошондой эле өнөкөт бөйрөк ооруларынын башка коркунуч факторлорун, анын ичинде кант диабети жана кан басымынын төмөндөшүнө жардам берет
2 -кадам. Тамекини таштаңыз
Тамеки чегүү организмдеги токсиндердин санын көбөйтөт, бирок бул уулар бөйрөк аркылуу өтүшү керек. Бул адатты таштоо бөйрөктүн жүгүн жеңилдетет жана таштандыларды чыпкалоо жөндөмүн жакшыртат.
Мындан тышкары, тамеки чегүү да кан басымдын көтөрүлүшүнө же начарлашына алып келет. Жогорку кан басымы өнөкөт бөйрөк оорулары менен байланышкан. Ошентип, дени сак кан басымы GFRди жакшырта алат
Кадам 3. Тузу аз диетаны колдонуп көрүңүз
Бузулган бөйрөктөрдө натрийди чыпкалоо кыйынга турат, андыктан тузу көп диета абалды начарлатып, ГФРди төмөндөтүшү мүмкүн.
- Туздуу тамактардан баш тартыңыз жана эгер бар болсо натрийи төмөн альтернативаларды тандаңыз. Тузга гана таянбай, тамагыңызды башка жыпар жыттуу чөптөр менен татып көрүңүз.
- Ошондой эле үй тамактарын көп жеп, фаст -фудду азайтуу керек. Жаңы ингредиенттерден бышырылган азыктарда көбүнчө натрий көп болбойт, ал эми тез даярдалуучу азыктар тузду колдонуп, аларды узакка сактайт.
4 -кадам. Калий менен фосфорду азайтыңыз
Фосфор менен калий бөйрөктүн чыпкаланышына тоскоол болгон башка эки минерал болуп саналат, айрыкча алсыз же бузулган. Калий же фосфорго бай азыктардан жана бул минералдарды камтыган кошумчалардан алыс болуңуз.
- Калийге бай азыктар - чамгыр, таттуу картошка, ак буурчак, йогурт, галибут, апельсин ширеси, брокколи, канталупе, банан, чочконун эти, жасмык, сүт, лосось, мисте, мейиз, тоок жана тунец.
- Фосфорго бай азыктар-сүт, йогурт, быштак, быштак, балмуздак, жасмык, дан эгиндери, кургатылган буурчак, жаңгак, үрөн, сардин, поллок, кола жана даамдуу суу.
Кадам 5. чалкан жалбырагынан чай ичкиле
250 мл чалкандын жалбырак чайын күнүнө 1-2 жолу ичүү денедеги креатининин деңгээлин төмөндөтүүгө жана натыйжада GFRди жогорулатууга жардам берет.
- Чалкандын жалбырак чайы медициналык тарыхыңыз менен коопсузбу же жокпу, алгач дарыгериңиз менен текшериңиз.
- Чалкан жалбырагынан чай жасоо үчүн эки жаңы чалкан жалбырагын 250 мл кайнак сууга 10-20 мүнөт демдеңиз. Жалбырактарды чыпкалап, таштаңыз, андан кийин дагы эле ысык кезде сууну ичиңиз.
Кадам 6. Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз
Атап айтканда, кан айланууну жакшыртууга жардам берүү үчүн жүрөк -кан тамыр көнүгүүлөрүн жасаңыз. Кан денеге канчалык көп куюлса, бөйрөк аркылуу токсиндерди чыгаруу ошончолук натыйжалуу болот, ошондо GFR жакшырат.
- Бирок, катуу физикалык активдүүлүк креатининдин креатининге бөлүнүшүн көбөйтө алат, бул бөйрөккө жүктү жогорулатат жана ГФРдин төмөндөшүнө алып келет.
- Эң жакшы вариант-орточо интенсивдүү көнүгүүлөрдү такай жасоо. Мисалы, сиз велосипед тебүүнү же тез басууну күнүнө 30 мүнөт, жуманын үчтөн беш күнүнө чейин ойлонсоңуз болот.
7 -кадам. Өз салмагыңызга кам көрүңүз
Адатта, идеалдуу дене салмагы - бул табигый түрдө туура тамактануудан жана үзгүлтүксүз көнүгүүдөн келип чыккан натыйжа. Сиз врачыңыз же бөйрөк диетологу атайын сунуштабаса, тобокелчил диеталардан же модалуу диеталардан алыс болуңуз.
Арыктоо денедеги кан айланууну жеңилдетет жана кан басымын жөнгө салууга жардам берет. Кан айлануу бөйрөк аркылуу токсиндерди жана суюктуктарды оңой эле бөлүп чыгарат, ошондо GFRдин жогорулашын көрөсүз
3төн 3 бөлүк: Экинчи бөлүк: Дарылоо
Кадам 1. Бөйрөк диетологу менен сүйлөшүңүз
Бөйрөк оорусунун акыркы стадиясында дарыгерлер бейтаптарды сиздин абалыңызга эң жакшы диетаны сунуштай турган адистерге жөнөтүшөт. Бул адис "бөйрөк диетологу" деп аталат.
- Бөйрөк диетологу денеңиздеги суюктуктар менен минералдардын ортосундагы тең салмактуулукту сактоо менен бөйрөктөрүңүздөгү стрессти азайтууга жардам берет.
- Өзгөчө диета бул макалада сүрөттөлгөндөргө окшош элементтерди камтыйт. Мисалы, сизге натрий, калий, фосфор жана протеинди азайтуу көрсөтмөсү берилиши мүмкүн.
Кадам 2. Башка шарттар бар -жогун билип алыңыз
Өнөкөт бөйрөк оорусунун жана GFRнин төмөндүгүнүн көпчүлүк учурлары башка шарттардан улам келип чыгат. Мындай учурларда, сиз GFR жогорулатуу алдында биринчи ооруну дарылоо керек.
- Эң кеңири тараган эки себеп - кан басымдын жогорулашы жана кант диабети.
- Бөйрөк оорусунун себебин оңой эле аныктоо мүмкүн болбогондо, дарыгер көйгөйдү аныктоо үчүн кошумча анализдерди тапшырат. Бул сыноолорго заара тесттери, УЗИ жана КТ кирет. Кээ бир учурларда, дарыгер бөйрөк ткандарынын кичинекей үлгүсүн алуу жана баалоо үчүн биопсияны сунуш кылат.
3 -кадам. Бөйрөктү дарылоо
Эгерде бөйрөк оорусу башка шарттан келип чыкса, же бөйрөк оорусу менен байланышкан көйгөйлөрдү жаратса, дарыгериңиз сиздин жалпы абалыңызды дарылоо үчүн кээ бир дарыларды жазып берет.
- Жогорку кан басымы көбүнчө төмөн GFR менен байланышкан, андыктан сизге кан басымынын дарыларынын бир нече түрү керек болушу мүмкүн. Жолдорго ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору (каптоприл, эналаприл ж. Б.) Же ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (лозартан, валсартан ж. Б.) Кирет. Бул препараттар кан басымын кармап, заарадагы белоктун деңгээлин төмөндөтө алат, бул болсо бөйрөктүн ишин азайтат.
- Бөйрөк оорусунун кеч стадиясында бөйрөк эритропоэтин аттуу гормонду өндүрө албайт, андыктан врачыңыз көйгөйдү чечүүгө жардам берүүчү дары -дармектерди жазып берет.
- Фосфордун деңгээлин көзөмөлдөө үчүн сизге Д витамининин кошулмалары же башка дары -дармектер керек болушу мүмкүн, анткени бөйрөктөрүңүз денеңизден фосфорду чыпкалоо кыйынга турат.
Кадам 4. Башка дарыларды дарыгериңиз менен талкуулаңыз
Бардык дарылар бөйрөк аркылуу чыпкаланат, андыктан GFR төмөн болгондо кайсы дарыларды колдонуу керектигин дарыгер менен талкуулоо керек. Бул рецепт боюнча дарыларды, ошондой эле биржадан дарыларды камтыйт.
- Сиз ошондой эле NSAID жана COX-II ингибиторлорунан оолак болуңуз. Жалпы NSAIDлер - ибупрофен жана напроксен. Көп колдонулган COX-II ингибитору celecoxib. Дары -дармектердин эки классы бөйрөк оорусунун көбөйүшүнө байланыштуу.
- Чөптөрдү же альтернативалуу дарылоону колдонуудан мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. "Табигый" дарылоолор сөзсүз түрдө жакшыраак эмес, эгер сиз этият болбосоңуз, сиздин GFR дагы төмөндөшү мүмкүн.
Кадам 5. GFRди мезгил -мезгили менен текшерип туруңуз
GFR ийгиликтүү көтөрүлгөн күндө дагы, сиз дайыма текшерип турушуңуз керек. Бул сиздин GFRңиз орточо деңгээлден төмөн болсо же бөйрөк оорусуна чалдыгуу коркунучуңуз жогорулап жатса өзгөчө маанилүү.
GFR жана бөйрөктүн иштеши жаш курак менен төмөндөйт, ошондуктан дарыгер GFRдин төмөндөшүн көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн үзгүлтүксүз тесттерди сунуштай алат. Дарыгер GFRдеги өзгөрүүлөрдүн негизинде дары -дармектерди же диеталык сунуштарды өзгөртөт
6 -кадам. Диализге өтүңүз
Эгерде сиздин GFR өтө төмөн болсо жана сиз бөйрөк жетишсиздигинин этабында болсоңуз, анда калдыктарды жана ашыкча суюктукту денеңизден чыпкалоо үчүн диализге муктаж болосуз.
- Гемодиализ процедурасы механикалык чыпкасы бар жасалма бөйрөк аппаратын колдонууну камтыйт.
- Перитонеалдык диализ процедуралары калдыктарды фильтрлөөгө жана кандан тазалоого жардам берүү үчүн ич көңдөйүнүн капталын колдонот.
Кадам 7. Бөйрөк алмаштыруу керек болсо күтө туруңуз
Бөйрөктү трансплантациялоо - бөйрөктүн катуу оорусу жана GFRдин өтө төмөндүгү үчүн вариант. Трансплантация жасоодон мурун сиз туура донор менен дал келишиңиз керек. Адатта, бөйрөктүн донору тууганы болот, бирок көп учурда чоочун болушу мүмкүн.
- Бирок, бөйрөк оорусу менен ооругандардын баары эле трансплантацияга жарамдуу эмес. Бул дарылоо жолдору жаш курагы жана медициналык тарыхы менен да аныкталат
- Трансплантация алгандан кийин, сиз дагы эле GFRдин түшүүсүнө жол бербөө үчүн диетаңызды жана бөйрөктүн ден соолугун көзөмөлдөшүңүз керек.
