Билек тарамыштары билегиндеги байламталар жыртылбай (жарым -жартылай же толугу менен) өтө узарганда пайда болот. Тескерисинче, билектин сынышы билектин сөөктөрүнүн бири сынганда пайда болот. Кээде булчуң менен билектин сынышын айырмалоо кыйын, анткени жаракаттардын бул түрлөрү окшош симптомдорду жаратат жана колу сунуп түшүү же билекке түз тийген сыяктуу кырсыктардан улам келип чыгат. Чынында, билек сыныктары көбүнчө тарамыштардын тарамышы менен коштолот. Бул эки билектин жаракатын так айырмалоо үчүн, медициналык текшерүүдөн өтүү керек (рентген нурлары менен), бирок кээде клиникага же ооруканага барардан мурун үйдө тарамыш менен билектин сынганын айырмалай аласыз.
Кадам
2дин 1 -бөлүгү: Билек тарамышын диагностикалоо
Кадам 1. Аны текшерүү үчүн билегиңизди жылдырыңыз
Билек тарамыштары тарамыштардын чоюлуу же айрылуу даражасына жараша катаалдыгы менен айырмаланат. Билектин кичине тарамышы (1 -даража), бир нече байламталардын созулушун камтыйт, бирок олуттуу жыртык жок; жумшак тарамыш (2 -даража) тарамыш булаларынын олуттуу үзүлүшүн камтыйт (50%га чейин) жана колдун иштешинин бузулушу боюнча даттануулар менен коштолушу мүмкүн; катуу (3 -даража) тарамыш тарамыштын чоңураак жашын же үзүлүшүн камтыйт. Ошентип, билекти 1 жана 2 -даражадагы булчуңдарда салыштырмалуу кадимкидей (оорутса да) жылдырууга болот. 3 -даражадагы булчуңдар көбүнчө кыймылдын туруксуздугуна алып келет (кол көп жактарга жылышы мүмкүн), анткени билек сөөктөрүн бириктирүүчү байламталар толугу менен үзүлгөн.
- Жалпысынан алганда, 2 -класстын билектери гана сынып, 3 -даражадагы бардык учурларда медициналык жардам талап кылынат. 1 -класстын бардык учурлары жана 2 -даражадагы көпчүлүк учурларда үй шартында дарыланууга болот.
- 2 -даражадагы билектин булчуңдары авульсиялык сыныкты камтышы мүмкүн, бул байланыш сөөктөн ажырап, сөөктүн кичинекей бөлүктөрүн алып жүрөт.
- Эң кеңири тараган билек тарамышы-скафо-лунат тарамышы, ал скафоид сөөгүн ай сөөгү менен байланыштырат.
Кадам 2. Сиз сезип жаткан оорунун түрүн аныктаңыз
Дагы, билек тарамыштары оордугуна жараша ар кандай болот. Ошентип, пайда болгон оору да абдан ар түрдүү. 1 -даражадагы билектин булчуңдары, адатта, жумшак жана көбүнчө билеги кыймылдаганда бычак оорусу катары сүрөттөлөт. 2 -даражадагы чыйрыгуу, жаштын даражасына жараша орточо же катуу оору менен коштолот; Оору 1 -даражадагы тарамышка караганда курчураак жана кээде сезгенүүнүн күчөшүнөн улам дирилдеп турат. Канчалык парадоксалдуу көрүнсө да, 3 -класстын тарамышы көбүнчө 2 -класстын тарамышындай оорутпайт, анткени байламтасы толугу менен үзүлгөн жана курчап турган нервдерди дүүлүктүрбөйт. Бирок, 3 -даражадагы билектин булчуңдары акыры сезгенген сайын күчөп бараткандай сезилет.
- Авульсия сыныгынын 3 -даражадагы булчуңдары дароо ооруну же кескин ооруну же сокку сезимин пайда кылат.
- Бырыштар билекти кыймылдатканда эң ооруну жаратат жана көбүнчө кыймылдарды азайтуу менен симптомдор жеңилдейт (иммобилизация).
- Жалпысынан алганда, билек абдан ооруп, кыймылдоо кыйын болсо, дароо дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүңүз.
Кадам 3. Музду колдонуңуз жана ал кандай жооп берерин көрүңүз
Кандайдыр бир деңгээлдеги булчуңдар муз терапиясына же муздак терапияга жакшы жооп беришет, анткени бул терапиялар сезгенүүнү басаңдатып, нерв талчаларын оорутат. Муздун ролу 2 жана 3 -класстагы билек булчуңдарын дарылоодо абдан маанилүү, анткени бул абал сезгенүүнү жаракат алган жердин айланасына топтоого алып келет. Жаракат болгондон кийин 1-2 саат сайын музду билекке 10-15 мүнөткө колдонуу бир күндөн кийин чоң айырмачылыкты жаратат жана оорунун интенсивдүүлүгүн азайтып, колду кыймылдатууну жеңилдетет. Башка жагынан алганда, сынган билекке муз колдонуу ооруну жана сезгенүүнү башкарууга жардам берет, бирок эффекттер эскиргенден кийин симптомдор көбүнчө кайтып келет. Жалпысынан алганда, муздак терапия сыныктарга караганда билектин булчуңдарына олуттуу таасирин тийгизген.
- Чачыроо канчалык олуттуу болсо, ошончолук жаракат алган жердин айланасындагы шишик күчөп, аймак шишип, чоңоюп кеткендей көрүнөт.
- Майда жаракаларга алып келген стресстен келип чыккан сыныктар медициналык жардамды талап кылган олуттуу сыныктарга караганда, муздак терапияга (узак мөөнөттүү) жакшы жооп берет.
Кадам 4. Эртеси көгөргөн жер бар экенин билиш үчүн текшериңиз
Сезгенүү шишикти пайда кылат, бирок ал көгөрүү менен бирдей эмес. Көгөрүүлөр артериянын же кыртышка аккан кичинекей кан тамырлардын жаракатынан жергиликтүү кан кетүүдөн келип чыгат. 1 -даражадагы билектин булчуңу, адатта, жараат кичинекей тери астындагы кан тамырларды жок кылган катуу таасирден келип чыкпаса, көгөрүүнү пайда кылбайт. 2 -даражадагы булчуңдар көбүрөөк шишикти пайда кылат, бирок дагы эле, жарааттын кандай болгонуна жараша, көгала эмес. 3 -даражадагы булчуңдар көбүрөөк шишикти пайда кылат жана көбүнчө олуттуу көгөрүү менен коштолот, анткени байламтанын жарылуусуна алып келген травма көбүнчө курчап турган кан тамырларды айрып же зыян келтире турганчалык оор.
- Сезгенүүдөн улам шишүү теринин түсүндө олуттуу өзгөрүүнү пайда кылбайт, натыйжада пайда болгон ысыктан "жылуулук сезиминен" улам бир аз кызарып кетет.
- Көгөрүүнүн көк түсү теринин астындагы кыртышка кандын кирип кетишинен келип чыгат. Кандын уюшу бузулуп, кыртыштан алынгандан кийин көгала түсү өзгөрөт (ачык көк, акыры саргыч).
Кадам 5. Бир нече күндөн кийин билегиңиздин кандай иштеп жатканын караңыз
Негизинен, 1 -класстын бардык билектери чайкалат жана 2 -даражадагы кээ бир учурлар бир нече күндөн кийин өзүн жакшыраак сезет, айрыкча жараланган колуңузду эс алдырып, муздак терапияны колдонсоңуз. Эгерде билегиңиз жакшыраак сезилсе, көрүнгөн шишик жок жана аны оорутпай жылдырсаңыз, медициналык жардамга муктаждык жок болушу мүмкүн. Эгерде сизде олуттуу билек тарамасы болсо (2 -класс), бирок бир нече күндөн кийин өзүңүздү жакшыраак сезесиз (шишик толугу менен кете элек жана оору орточо болсо дагы), билектин калыбына келиши үчүн дагы бир нече күн күтө туруңуз. Бирок, эгерде жаракат бир нече күндөн кийин олуттуу түрдө жакшырбаса, ал тургай начарласа, медициналык жардам дароо керек болушу мүмкүн.
- 1-класстын булчуңдары жана 2-класстын кээ бир учурлары тез калыбына келет (1-2 жума), ал эми 3-даражадагы булчуңдар (айрыкча авульсия сыныгы барлар) эң узак айыгат (кээде бир нече ай).
- Жумшак/түртүүчү сыныктар дагы өтө тез (бир нече жума) айыгып кетиши мүмкүн, ал эми олуттуу сыныктар хирургия жасалганына жараша бир нече айга же андан көпкө созулушу мүмкүн.
2нин 2 -бөлүгү: Билек сыныктарын диагностикалоо
Кадам 1. Билектин туура эмес же ийилгенин текшериңиз
Билек сыныктары билектин булчуңдарын пайда кылган кырсыктар менен травмалардын бирдей түрүнөн келип чыгышы мүмкүн. Жалпысынан алганда, сөөк канчалык чоң жана күчтүү болсо, травманын натыйжасында сынуу ыктымалдуулугу ошончолук аз болот. Анын ордуна, байламталар чоюлуп, айрылып калат. Бирок, эгерде сөөк сынган болсо, анда ал көбүнчө туура эмес же ийилип көрүнөт. Билектин сегиз карпал сөөгү ушунчалык кичинекей болгондуктан, туура эмес же ийилген билекти көрүү кыйын (же мүмкүн эмес), айрыкча, майда/кысылган сынык болсо. Дагы олуттуу сыныктарды аныктоо оңой болот.
- Көбүнчө сынган билектин узун сөөгү - кичинекей карпал сөөктөргө жабышкан радиус сөөгү же билек сөөгү.
- Карпал сөөгү көбүнчө сынган скафоид сөөгү жана билектин деформациясына алып келүү ыктымалдуулугу азыраак.
- Сынган сөөк териге кирип, так көрүнгөндө, абал ачык же татаал сынык катары белгилүү.
Кадам 2. Оорунун түрүн аныктоо
Билек сынган жердин оорусу оордугуна жараша өзгөрөт, бирок, адатта, кыймылдын кескин оорушу жана билек эс алып турганда терең, кызыксыз оору катары сүрөттөлөт. Билек сынган кездеги оору кол кармаганда же кысылганда күчөйт жана бул көбүнчө билек сынганда болбойт. Билек сыныктары, адатта, билектин булчуңдарына караганда, колунда катуулук, уюп калуу же манжаларды кыймылдата албоо сыяктуу симптомдорду пайда кылат, анткени сынык пайда болгондо нервдин жабыркашы/бузулушу ыктымал. Ошондой эле, сынган билегиңизди кыймылдатканыңызда, тарсылдак же тарсылдак үнүн угушуңуз мүмкүн, бул билек сынганда эмес.
- Билек сынган жердин оорусу көбүнчө (бирок дайыма эмес) "жараканын" үнү же сезими менен коштолот. Тескерисинче, 3 -класстын гана тарамыштары ушундай үндү же сезимди жаратышы мүмкүн, кээде байламтасы үзүлгөндө "поп" үнү угулат.
- Жалпы эреже катары, сынганда билектин оорушу түнкүсүн күчөйт, ал эми тарамыштын оорусу түнкүсүн билеги кыймылдабаган учурда өзгөрбөйт жана көбөйбөйт.
Кадам 3. Симптомдор кийинки күнү начарлап кетсе, байкаңыз
Жогоруда айтылгандай, колду эс алуу жана 1-2 күн муздак терапияны колдонуу жумшак жана орточо билек булчуңдарына олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн, бирок бул сыныктарда андай эмес. Балким, жылмакай/кысылган сыныктарды кошпогондо, көпчүлүк сынган сөөктөрдүн тарамыш тарамыштарга караганда айыгышы бир топ убакытты талап кылат. Ошондуктан, колуңузду бир нече күн эс алып, музду колдонуу сыныктан келип чыккан симптомдорго олуттуу таасирин тийгизбейт жана кээ бир учурларда денеңиз жаракаттан баштапкы "травманы" жеңип алгандан кийин өзүңүздү начар сезишиңиз мүмкүн.
- Эгерде сынган билегиңиздеги сөөк тери аркылуу чыкса, анда инфекция жана кан жоготуу коркунучу жогору. Мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылыңыз.
- Билектин оор сыныктары колго кан айланууну бузушу мүмкүн. Кандын айынан шишик медициналык тез жардам деп саналган "компарт синдрому" деп аталган абалды пайда кылат. Эгер мындай абал пайда болсо, колдор тийсе муздайт (кандын жоктугунан) жана кубарып калат (көгүш ак).
- Сынган сөөк айланасындагы нервдерди да чымчып же сындырып алат. Бул абал нерв иннервациясы табылган колдун аймагында толук уюп калууга алып келет.
4-кадам. Врачка рентгенге тартылсын
Жогорудагы маалымат билегиңиздин сынганын же сынганын аныктоого жардам берсе да, көпчүлүк учурда рентген, MRI же CT сканери теринин ичине жабышып калган сөөктөрдү кошпогондо, чыныгы абалды тастыктай алат. Рентген нурлары билектин кичинекей сөөктөрүн көрүү үчүн эң үнөмдүү жана кеңири таралган вариант. Сиздин дарыгер сиз менен кеңешүүдөн мурун билекти рентгенге тартып, рентгенологдун анализин окуп берүүнү суранышы мүмкүн. Рентген нурлары сөөктөрдүн сүрөттөрүн гана көрсөтөт, байламталар же тарамыштар сыяктуу жумшак ткандардын эмес. Сынган сөөктөрдү кичине өлчөмү жана тар чөйрөсү үчүн рентгенге түшүрүү кыйын болушу мүмкүн жана рентгенде бир нече күнгө созулушу мүмкүн. Тарамыштын жабыркашы канчалык оор экенин көрүү үчүн, дарыгериңиз MRI же CT сканерине буйрук берет.
- Магниттик толкундарды колдонуп, дененин ички структураларынын деталдуу сүрөттөрүн чыгарат, билектин сынган сөөктөрүн аныктоо үчүн, айрыкча сынык скафоид сөөктө болсо, керек болот.
- Билектин майда сыныктарын үзгүлтүксүз рентгенде көрүү өтө кыйын. Сезгенүү басылганча күтүүгө туура келет. Ошентип, жаракат ошого чейин айыгып кетсе дагы, сынык пайда болушу үчүн бир жума же андан көп күтүүгө туура келиши мүмкүн.
- Остеопороз (минералдашуунун жоктугунан морттук сөөктөр) билектин сынуусу үчүн негизги коркунуч болуп саналат, бирок ал чындыгында билектин булчуңдарынын пайда болуу коркунучун жогорулатпайт.
Кеңештер
- Билек сынышы же сынуусу адатта кулоодон келип чыгат. Андыктан, нымдуу же тайгак жерде жүргөндө этият болуңуз.
- Коньки тебүү жана ролик тебүү-бул тобокелчилиги жогору болгон иш-аракеттер, алар билектин булчуңдарын жана сыныктарын алып келиши мүмкүн. Андыктан, дайыма билекти коргогула.
- Билектин кээ бир сөөктөрү кадимки шарттарда чоң кан менен камсыздалбайт, андыктан сынык пайда болсо айыгууга бир нече ай кетиши мүмкүн.
