Жүрөк клапандары канды жүрөгүңүздүн ар кайсы бөлмөлөрүнөн өткөрөт. Жүрөктүн клапаны агып кетиши регургитация деп аталат. Бул клапандар толугу менен же жарым -жартылай жабылгандыктан, кан кайра карынчаларга кайра агып киргенде пайда болот. Бул окуя бардык жүрөк клапандарында болушу мүмкүн. Клапандын агып кетиши жүрөктүн канды сордурууда натыйжасыз иштешине алып келгендиктен, жүрөк ошол эле көлөмдөгү канды сордуруу үчүн катуу иштөөгө мажбур болот. Дарылоо агып кетүү себептерине жана оордугуна жараша дары -дармектерди же хирургияны камтыйт.
Кадам
2дин 1 -бөлүгү: Медициналык көңүл буруу
Кадам 1. Жүрөк пристубуңуз болсо тез жардам кызматына чалыңыз
Жүрөк пристубу жүрөк клапанынын агып кетишине окшош симптомдорду жаратышы мүмкүн. Мындан тышкары, жүрөктүн клапандарынын агышы инфарктка алып келиши мүмкүн. Чын эле инфаркт болгонун билбесеңиз да, мүмкүн болгон учурда тез жардам кызматына кайрылыңыз. Жүрөк пристубунун симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:
- Көкүрөк оорусу же басым
- Мойнуна, жаагына, колдоруна же далысына тараган оору.
- Кусуу сыяктуу сезим
- Курсактын ыңгайсыздыгы, айрыкча ортоңку бөлүгүндө (эпигастрийде)
- Зарна же тамак сиңирүү
- Кыска дем
- Катуу тердөө
- Чарчоо
- Баш айлануу же баш айлануу
Кадам 2. Эгерде сизде митралдык регургитация бар деп ойлосоңуз, доктурга кайрылыңыз
Бул клапан көбүнчө агып кетүүчү клапан. Бул абалда, сол карынчанын жыйрылышы менен, кан аорта аркылуу кайра кан агымы келген камерага (атриумга) агат. Бул сол дүлөйчөдөгү кандын көлөмүн көбөйтүп, өпкө веналарында (өпкө) басымды жогорулатып, өпкөдөгү суюктуктун кендерин пайда кылат. Эгерде абалыңыз жеңил болсо, анда эч кандай симптомдор көрүнбөйт. Эгерде абалы оор болсо, анда сизде:
- Жүрөк сол жакта жатып катуу согот.
- Кыска демдер.
- Жөтөл
- Көкүрөк тыгыны
- Суюктуктун тамандарда жана тамандарда.
- Баш айлануу
- Көкүрөк оорусу
- Жүрөк жетишсиздиги
Кадам 3. Эгерде сизде аорта клапанынын регургитациясы бар деп ойлосоңуз, доктурга кайрылыңыз
Сол карынша бошогондо, кан жүрөктөн аортага өтүшү керек. Бирок, эгер жүрөк клапаны агып кетсе, кан сол карынчасына кайтат. Бул сол карынчанын канынын көлөмүн көбөйтүп, канды сордурууда калыңыраак болуп калат. Аорта дубалы да алсырап, шишип кетиши мүмкүн. Аорта клапанынын регургитациясы тубаса же кан басымдын жогорулашынан, инфекциядан же клапандын жаракатынан келип чыгышы мүмкүн. Симптомдорго төмөнкүлөр кирет:
- Сол карынчасы бошогондо жүрөктүн кагышы.
- Жүрөктүн согушу.
- Жүрөк жетишсиздиги
Step 4. врач менен өпкө регургитациясын талкуулаңыз
Жүрөктөн өпкөгө агып жатканда өпкө клапаны аркылуу өтүүчү кан. Эгерде өпкө капкагы агып кетсе, кандын бир бөлүгү өпкөгө эмес, кайра жүрөккө агат. Бул абал өтө сейрек кездешет, бирок тубаса жүрөк ооруларына, жогорку кан басымына, ревматизмге же жүрөк инфекциясына алып келиши мүмкүн. Ар бир адам симптомдорду көрсөтпөйт, бирок эгерде алар болсо, симптомдор төмөнкүдөй
- Жүрөктүн кагышынын ортосундагы ылдамдык
- Жүрөктүн оң карынчасынын чоңойушу
- Көкүрөк оорусу
- Чарчоо
- Баш айлануу
- Алсыз
- Жүрөк жетишсиздиги
Кадам 5. Триуспидалык клапан регургитациясы жөнүндө дарыгериңизден сураңыз
Оң карынчанын жыйрылуусунда кандын бир бөлүгү өпкөгө эмес, кайра оң атриумга кайра агып кетсе, сизде үч капкактуу клапан регургитациясы бар. Бул карынчанын чоңоюшунан, эмфиземадан, өпкө стенозунан, трикуспидалык клапандын инфекциясы, алсыз же жаракат алган үч капкакчалуу клапан, шишиктер, ревматоиддүү артрит же ревматоиддик ысытмадан келип чыгышы мүмкүн. Фентермин, фенфлурамин же дексфенфлурамин камтыган диета таблеткалары трикуспиддик регургитация коркунучун кыйла жогорулатат. Симптомдорго төмөнкүлөр кирет:
- Алсыздык
- Чарчоо
- Буттун жана тамандын шишиги.
- Шишиген
- Зааранын азайышы.
- Кан тамырлар мойнунда дирилдеп жатат.
Кадам 6. Кардиологдон жүрөгүңүздү угууну сураныңыз
Кардиологдор жүрөгүңүздөгү кан агуунун үнүнөн жана убактысынан көптөгөн маалыматтарды ала алышат. Жүрөктүн кагышына себеп болгон көптөгөн клапандар агып кетет. Бул үн көбүнчө жүрөгүңүздөн кан агып жатканда жок болот. Кардиолог төмөнкүлөрдү баалайт:
- Жүрөктөн кан агып жатат. Эгерде жүрөгүңүз катуу согуп жатса, анда врачыңыз үн канчалык катуу экенин жана ал жүрөктүн кагышы учурунда пайда болгонун карап көрөт. Бул дарыгерге клапандын агып кетишинин олуттуулугун жана анын жүрөктө жайгашуусун аныктоого жардам берет.
- Сиздин медициналык тарыхыңыз, анын ичинде жүрөк клапанынын агып кетишине себеп болгон бардык шарттар. Бул шарттарга жүрөк инфекциясы, жүрөктүн жаракаты, жогорку кан басымы же жүрөк проблемаларына шыктуулук кирет.
Кадам 7. Кардиологго жүрөгүңүздү өлчөп, сканерлөөгө уруксат бериңиз
Ошентип, клапандын агып кетишин жана анын катуулугун аныктоого болот. Бул агуунун себебин аныктоо жана дарылоону пландаштыруу маанилүү. Кардиолог төмөнкүлөрдү сунуштай алат:
- Эхокардиограмма. Бул тест жүрөктүн элесин түзүү үчүн үн толкундарын колдонот. Докторуңуз жүрөгүңүз чоңойгонун жана анын клапандары структуралык көйгөйлөр бар -жогун көрөт. Дарыгер анатомиялык бөлүктөрдү жана алардын иштөө деңгээлин өлчөйт. Бул тест адатта 45 мүнөттөн аз созулат. Дарыгер же техник көкүрөгүңүзгө гель сүйкөп, УЗИ аппаратын көкүрөгүңүздүн үстүнө жылдырат. Бул процесс инвазивдүү эмес, оорутпаган жана сиз үчүн коопсуз.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Бул тест жүрөктүн согуусуна себеп болгон электрдик импульстун күчүн жана убактысын жазат. Бул процесс инвазивдүү эмес, оорутпаган жана зыянсыз. Дарыгер же техник сиздин териңизге машинанын жүрөгүңүздүн электрдик сигналдарын окууга жана өлчөөгө мүмкүндүк берген электроддорду коет. Бул тест анормалдуу жүрөктүн согуусун аныктай алат.
- Көкүрөк рентгени. Рентген нурлары оорутпайт. Рентген нурлары бүт денеңиз аркылуу сизге өтөт жана жүрөгүңүздүн сүрөтүн чыгарат. Дарыгерлер жүрөктүн кайсы бир бөлүгү чоңойгонун аныктай алышат. Бул процедуранын жүрүшүндө репродуктивдүү органдарды коргоо үчүн коргошун фартук кийүү талап кылынат.
- Жүрөк катетеризациясы. Бул тест инвазивдүү. Кичинекей катетер кан тамырга же артерияга кирип, андан кийин жүрөк бөлмөлөрүнө киргизилет. Катетер жүрөктүн ар кайсы жерлериндеги басымды өлчөйт. Бул маалымат жүрөк клапанынын көйгөйлөрүн аныктоодо пайдалуу болот.
2 ичинен 2 -бөлүк: Жүрөк клапанын агып кетишин дарылоо
Кадам 1. Тузду азайтуу
Тузу аз диета кан басымын төмөндөтөт, бул жүрөгүңүздүн жүгүн азайтат. Бул диета бузулган клапанды оңдобойт, бирок оорунун күчөп кетүү коркунучун азайтат. Операцияга муктаж болбосоңуз да, дарыгер тузу аз диетаны сунуштайт.
- Кан басымыңыздын деңгээлине жараша, дарыгериңиз сизден тузду күнүнө 2300 мг, ал тургай 1500 мг чейин азайтууңузду сурашы мүмкүн. Кээ бир адамдар күнүнө 3500 мг туз колдонушат.
- Туз кошулган кайра иштетилген жана консерваланган азыктардан алыс болуу менен тузду азайтууга болот. Тамак үчүн аш тузун колдонуудан, бышыруу алдында этти туздоодон, күрүч менен макарон суусун туздоодон алыс болуңуз
Кадам 2. Дарылар менен инфаркт коркунучуңузду азайтыңыз
Дарыгер жазып берген дары -дармектер сиздин абалыңызга жана медициналык тарыхыңызга жараша болот. Эгер сизде тромбдор же кан басымыңыз жогору болсо, дарыгер бул шарттар үчүн дары -дармек жазып бериши мүмкүн. Дары -дармектер бузулган клапандарды оңдобойт, бирок кан агымын начарлатуучу шарттарды жакшырта алат, мисалы, жогорку кан басымы. Дары -дармектерге жазылышы мүмкүн:
- Ангиотензинге айландыруучу фермент ингибиторлору. Бул дары көбүнчө жумшак митралдык регургитация үчүн жогорку кан басымын дарылоо үчүн колдонулат.
- Аспирин, варфарин жана клопидогрел сыяктуу антикоагулянттар. Кандын уюшу инсультка жана инфарктка алып келиши мүмкүн. Бул дары тромб пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.
- диуретик. Бул дары ашыкча суу сактоого жол бербейт. Эгерде кан айлануу начарлап, бутуңуз, томугуңуз жана таманыңыз шишип кетсе, сизге диуретик жазылышы мүмкүн. Бул дары кан басымын да төмөндөтөт. Трикуспиддик регургитациядан шишикти басаңдатуу үчүн диуретиктерди колдонсо болот.
- статиндер. Бул дарылар холестеролду төмөндөтөт. Жогорку холестерол көбүнчө жогорку кан басымы менен байланыштуу жана агып кетүүнү күчөтүшү мүмкүн.
- Бета -блокаторлор (Бета -блокаторлор). Бета -блокаторлор жүрөктүн согуу ылдамдыгын жана күчүн азайтат. Бул дарылар кан басымын төмөндөтөт жана жүрөгүңүздөгү түйшүктү жеңилдетет.
Кадам 3. Аккан клапанды оңдоо
Бузулган клапанды оңдоонун стандарттуу жолу - хирургия. Эгерде сиз жүрөктүн клапанын оңдоону кааласаңыз, анда жүрөк клапанын оңдоо боюнча адистешкен кардиохирургга кайрылыңыз. Ошентип, ийгиликтүү операциянын мүмкүнчүлүгү дагы чоң. Жүрөк клапандарын оңдоого болот:
- Аннулопластика. Эгерде сизде клапандын айланасындагы ткань менен структуралык көйгөйлөр болсо, ткань клапандын айланасына шакек салуу менен бекемделиши мүмкүн.
- Хирургия жүрөк клапандарына же алардын колдоочу ткандарына жасалат. Эгерде жүрөк клапаны инфекция же жаракаттан улам бузулган болсо, анда агып кетүүнү токтотуу үчүн клапан оңдолушу керек.
- Транскатетер аорта клапанын алмаштыруу (TAVR). Бул ыкма көкүрөктүн ачык операциясын жасай албаган бейтаптар үчүн азыраак инвазивдүү вариант. Бузулган клапанды алып салуунун ордуна катетер аркылуу алмаштыруучу клапан салынат. Жаңы клапан иштелип чыгып, эски клапандын ордуна иштей баштады.
Кадам 4. Клапан оңдолбой бузулган болсо, жаңы клапанды алыңыз
Аорта жана митралдык регургитация - жүрөк клапандарын алмаштыруунун жалпы себептери. Негизги вариант, адатта, денеңизден мүмкүн болушунча көп кыртышты колдонуу, бирок бул мүмкүн болбосо, сизге донордук жүрөктүн, жаныбардын же металл клапандын ткандарын колдонуу сунушталат. Металл клапандар бышык, бирок кан уюп калуу коркунучун жогорулатат. Эгерде сиз металл клапанды колдонсоңуз, антикоагулянттарды өмүр бою алууңуз талап кылынат. Жаңы жүрөк клапандары ар кандай ыкмаларды колдонуу менен имплантацияланат:
- Intercatheter aortic valve алмаштыруу. Бул ыкма аорта клапанын алмаштыруу үчүн колдонулат жана ачык жүрөк хирургиясына караганда азыраак инвазивдүү. Катетер бутка артерия же көкүрөккө кесүү аркылуу киргизилет, андан кийин жаңы клапанды салуу үчүн колдонулат.
- Ачык жүрөккө операция. Ачык жүрөк хирургиясы жүрөк ткандарынын өмүрүн узартып, жашооңуздун сапатын жакшырта алат. бул операциялардын көбү ийгиликтүү жана адатта эффективдүү башкарылат (өлүмдүн деңгээли 5%). Мүмкүн болгон кыйынчылыктарга кан, инфаркт, инфекция жана анормалдуу жүрөк согушу же инсульт кирет. Эгерде сизге жүрөккө операция жасоо керек болсо, сизге керектүү процедурада тажрыйбалуу адиске кайрылыңыз. Кардиологдон сунуштарды сураңыз.
