Денге геморрагиялык ысытмасы (DHF) денге вирусунан келип чыгат жана Aedes Aegypti чиркейи аркылуу жугат. DHF көбүнчө Түштүк -Чыгыш Азияда, Тынч океандын батышында, Борбордук жана Түштүк Америкада жана Африкада болот. Өзгөчө шаар четиндеги аймактарда бул аймактардын бирине жашоо же саякаттоо денге оорусунун өнүгүү коркунучун жогорулатат. DHF менен ооруган бейтаптар, адатта, катуу ооруйт, теринин кызарышы, муундардын оорушу жана жогорку ысытма. Бул жерде денге безгеги менен ооруган бейтаптарды дарылоонун бир нече жолу бар.
Кадам
3төн 1 бөлүк: Диагноз коюу
Кадам 1. Инкубация мезгилин билиңиз
Денге безгегинин белгилери адам инфекция жуккандан кийин болжол менен бир жумадан кийин пайда болот. Бул симптомдор оорулууга керек болгон оордуктун жана дарылоо планын аныктайт.
Сиз чиркей чаккандан кийин, симптомдор төрт -жети күндүн ичинде пайда болот. Бул симптомдор адатта үчтөн он күнгө чейин созулат
Кадам 2. Оорулуунун кандайдыр бир олуттуу белгилерин көрсөтүп жаткандыгын карап көрүңүз
DHFтин эки негизги классификациясы бар: эскертүүчү белгилер менен жана аларсыз.
- DHF эскертүүсүз, адатта, ысытма (40 градус Цельсий) жана төмөнкү эки же андан көп симптомдор менен мүнөздөлөт: жүрөк айлануу/кусуу; беттин кызарып кетишине алып келүүчү бүдүр; колдордо, буттарда, көкүрөктө жана далыда кызыл тактар; дененин оорушу жана оорушу; ак кан клеткаларынын саны аз; жана моюндагы жана кулактын артындагы бездер шишип кеткен.
- Эскертүү менен DHF эскертүүсүз DHFге окшош классификацияланган, бирок бул категориядагы пациенттер төмөнкү симптомдордун бирин же бир нечесин көрсөтүшөт: ичтин оорушу; туруктуу кусуу; ашказанда жана өпкөдө суюктуктун топтолушу; тиштен, көздөн, мурундан кан агуу; чарчоо же чарчоо сезими; чоңойгон боор.
- Ушул сыяктуу эскертүү белгилери денге кантынын олуттуу инфекциясын көрсөтөт, ал кан кетүүгө жана органдардын иштебей калышына алып келет. Бул DHF (Dengue Gemorrhagic Fever) деп аталат. Эгерде жогоруда аталган симптомдордун бири (же бир нечеси) пайда болсо, пациент биринчи 24-48 сааттын ичинде дароо ооруканага жеткирилиши керек, болбосо анын кесепети өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Кадам 3. пациенттин катуу DHF бар экенин аныктоо
Катуу денге жогоруда аталган эки классификациянын симптомдорун, ошондой эле төмөнкү белгилердин бирин камтыйт:
- Заарада катуу кан кетүү же кан
- Ашказанда жана өпкөдө суюктуктун топтолушу
- Аң -сезимдин жоголушу
- Дененин башка органдарына, мисалы, жүрөккө тийгизген таасири ашыкча суюктуктун топтолушуна, кан басымынын төмөндүгүнө жана импульстун жогору болушуна алып келет.
- Эгерде бул симптомдордун бирөө табылса, дароо пациентти жакынкы ооруканага алып барыңыз.
Кадам 4. Ооруканага текшерүүдөн өтүңүз
Бардык DHF пациенттери эскертүү белгилери менен коштолсо, дароо ооруканага кайрылышы керек. Денге безгеги менен ооругандар эскертүүсүз ооруканага келип, кылдат текшерүүдөн өтүп, диагнозун ырасташат.
Кадам 5. Дарылоо кайда жүргүзүлөрүн чечиңиз
Бул дарылоо үйдө же ооруканада жүргүзүлүшү мүмкүн. Оор учурларда/эскертүү белгилерин көрсөткөндө, пациент ооруканага жаткырылышы керек.
- Үй кам көрүү гана пациент төмөнкү үч талапка жооп берсе кабыл алынышы мүмкүн: 1) эч кандай эскертүүчү белгилер пайда болбойт; 2) пациент суюктуктун адекваттуу деңгээлине чыдай алат; 3) пациент жок дегенде алты саат сайын заара кыла алат.
- Денге оорусун айыктыра турган атайын дарылоо жок экенин билиңиз. Берилген дарылоо, адатта, DHF симптомдорун жеңүүгө багытталган.
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Денге оорулууларга үйдө кам көрүү
Кадам 1. Айланаңызды чиркейлерден таза кармаңыз
Денге оорусу менен ооругандарды үйдө дарылоодо, чиркейлер менен мындан ары байланышты болтурбооңуз керек - анткени бул оору чиркейлер аркылуу жугушу мүмкүн. Башкача айтканда, оорунун алдын алуунун ачкычы - чиркейлердин популяциясын көзөмөлдөө.
- Чиркейлерге жол бербөө үчүн үйүңүздөгү терезе жана эшик экрандарын колдонуңуз.
- Уктап жатканда чиркей торлорун колдонуңуз.
- Чиркейлердин териге тийгизген таасирин азайтуучу кийимдерди кийиңиз.
- Ачык териге чиркейлерге каршы каражатты сүйкөңүз. Эффективдүү болгон чиркейлерге каршы кээ бир түрлөрү Сари Пуспа, Автан, пикаридин жана лимон эвкалипт майы. Балдар аны жалгыз колдонбошу керек. Чоң кишилер чиркейге каршы каражатты колдоруна, андан кийин балдардын терисине сүйкөшү керек. Эки айга чейинки балдарга чиркейлерге каршы каражатты колдонбоңуз.
- Үйүңүздөгү токтоп турган суу булактарын агызып, суу сактоочу контейнерлерди дайыма тазалап, чиркейлердин көбөйүшүн алдын алыңыз.
Кадам 2. DHF пациентин күн сайын ооруканага алып барыңыз
DHF оорулуулары канын текшерүү жана ысытма абалын текшерүү үчүн күн сайын ооруканага кайрылышы керек. Бул күнүмдүк баруулар пациенттин ысыгы 37,5 градустан ашкан учурда жүргүзүлүшү керек. Сиз 48 сааттан ашык ысытма жоголгондон кийин барууну токтото аласыз.
3 -кадам. Оорулуунун жетиштүү эс алуусун камсыз кылыңыз
Оорулууга акырындык менен көнүгүүлөргө кайтууга уруксат бериңиз, айрыкча, оорунун мезгили узак болсо.
DHF көбүнчө олуттуу чарчоону жана чарчоону пайда кылгандыктан, пациенттер тез -тез тыныгуу жасап, этияттык менен күн тартибине кайтып келиши керек
Кадам 4. пациентке ацетаминофен/парацетамол (мис. Tylenol®) бериңиз
Бул дарылоо ысытмага жардам берет. 325 - 500 мг дозада бир таблетка бериңиз. Сиз күнүнө төрт таблеткага чейин бере аласыз.
Аспирин, ибупрофен же башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (NSAID) бербеңиз. Бул дарылар денге оорусуна чалдыккандардын кан коркунучун жогорулатат
Кадам 5. Оорулуу суюктукту көп ичкенин текшериңиз
Бейтаптар ысытма/кусуудан улам суусузданууну алдын алуу үчүн суу, мөмө -жемиш ширелерин жана пероралдык регидратация суюктуктарын ичүүгө үндөшү керек.
- Жетиштүү суюктукту колдонуу DHF пациенттеринин ооруканага жатуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.
- Эркектер жана аялдар (19дан 30 жашка чейин) күн сайын 3 жана 2,7 литр суу ичиши керек. Балдар жана кыздар: күнүнө 2, 7 жана 2, 2 литр суу. Ымыркайлар күнүнө 0,7-0,8 литр ичиши керек.
- Сиз ширени папайя жалбырагын колдонуу менен да даярдай аласыз. Папайя жалбырагынын экстракты DHF пациенттеринде тромбоциттердин санын көбөйтөт, бирок муну далилдеген клиникалык изилдөөлөр жок.
Кадам 6. Симптомдордун күндөлүгүн жүргүзүңүз
Күндөлүк жүргүзүү начарлап бараткан симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берет. Сиз балдарды жана ымыркайларды тыкыр көзөмөлдөп турушуңуз керек, анткени алар денге безгегине көбүрөөк чалдыгышат. Төмөнкүлөргө көңүл буруңуз:
- пациенттин дене температурасындагы температура. Температура күн бою өзгөрүп тургандыктан, температураңызды күн сайын бир убакта жазыңыз. Ошентип, сиздин күндөлүгүңүз ишенимдүү жана жарактуу болот.
- Суюктук алуу. Оорулууга ар бир жолу бир эле чөйчөктөн суюктуктарды ичирүү; Ошентип, ал керектеген жалпы көлөмдү эстеп калуу жана жазуу сизге оңой болот.
- Заара чыгаруу. Оорулууну контейнерге сиңирүүсүн сураныңыз. Ар бир жолу зааранын көлөмүн өлчөп, жазып алыңыз. Бул контейнерлер көбүнчө ооруканаларда зааранын көлөмүн 24 сааттын ичинде өлчөө үчүн колдонулат. Ооруканадан заара контейнерин сатып алсаңыз же сурасаңыз болот.
Кадам 7. Оорунун белгилери күчөп кетсе, оорулууну ооруканага алып барыңыз
Ал төмөнкү симптомдордун бирин көрсө, дароо ооруканага кайрылыңыз:
- Жогорку температура
- Ашказандын катуу оорушу
- Үзгүлтүксүз кусуу
- Дененин чыйрыгуусу жана экстремалдык шарттар (суусуздануудан же кан жоготуудан келип чыгышы мүмкүн)
- Чарчоо
- Башаламандык (суунун жетишсиздигинен же кан кетүүдөн)
- Дайыма заара кыла албоо (жок дегенде 6 саат сайын)
- Кан агуу (мисалы, жыныс кынынан, мурундан, көздөн / сагыздан жана териде кызыл чекиттердин болушу)
- Дем алуу кыйын (өпкөдө суюктуктун топтолушунан)
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Ооруканада DHF пациенттерине кам көрүү
Кадам 1. Венага суюктуктарды берүү
Ооруканада DHF оор учурларын дарылоо үчүн, врач пациенттин денесине венага (IV) суюктуктарды жана электролиттерди (туз эритмесин) киргизет. Бул дарылоо кусуу же диарея аркылуу жоголгон суюктуктарды алмаштыруу үчүн гана кызмат кылат. Бул кадам пациент суюктукту оозеки ала албаса (мисалы, тынымсыз кусуудан) же шок абалында болсо гана жасалат.
- Кан тамырга "венанын ичинде" дегенди билдирет. Башкача айтканда, суюктук шприц же венага катетер аркылуу пациенттин венасына түз киргизилет.
- Сунушталган IV суюктугу кристаллоид (0,9% туз).
- Дарыгер IV ыкма аркылуу пациенттин суюктук ичүүсүн көзөмөлдөйт, буга мурункуга караганда этиятыраак болгон IV суюктуктун инъекциясынын жетекчилиги. Бул ашыкча суюктуктун (ашыкча суюктуктар) олуттуу суюктуктарга, анын ичинде ашыкча IV суюктуктун жүктөлүшүнө же капиллярдык суу каптоого алып келиши мүмкүн. Ошондуктан көпчүлүк учурда дарыгерлер суюктукту туруктуу эмес, акырындык менен беришет.
Кадам 2. Кан куюуну сурануу
Денге оорусунун олуттуу жана оор учурларында, дарыгер жоголгон канды алмаштыруу үчүн кан куюуга туура келиши мүмкүн. Трансфузия, адатта, DHF стадиясына жеткен DHF пациенттери үчүн талап кылынат.
Кан куюу бейтаптын системасына же анын тромбоциттерине жаңы канды киргизе алат. Тромбоциттер - кандын уюшуна жардам берүүчү кан бөлүгү жана ак жана кызыл кан клеткаларынан кичине
Кадам 3. Кортикостероид сайууну талап кылуу
Кортикостероиддер - бөйрөк үстү бездери тарабынан табигый жол менен өндүрүлгөн гормон - кортизолго окшош адамдык дары. Бул препараттар сезгенүүнү жана иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтөт.
